我们知道人的大肠在整个肠道中心它仅仅占了一小部门，然则它却是发生肠道肿瘤的最高危的地带，可以这样讲，每一个大肠部位都有可能会发生癌变，然则最常见癌变部位是直肠，其次是结肠。结肠加上直肠构成了大肠癌的主要部门。我们经常讲结直肠癌，就是俗称的大肠癌，也可以简称为肠癌。

我们可以看到这个模子，这就是一个结直肠癌的简朴的模子，这张图依次升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。肠道的组织就像是一个河流，在拐弯的地方往往容易出问题，我们的结直肠也是这样，通常容易癌变的部位集中在乙状结肠和直肠的交汇处，这个位置容易发生癌变，这个地方一旦发生癌变的话，结果往往是异常异常不理想的，往往容易误诊。

据研究解释结直肠癌之所以难以早发现，主要缘故原由在于是由于他在早期的时刻，他的症状和痔疮极为相似，可以说绝大多数结直肠癌在早期，稀奇是直肠癌，都是被误诊为痔疮的。有人这样剖析大概有三个80%。第一个80%就是，结直肠癌误诊的缘故原由有80%是误诊为痔疮。第二个缘故原由之所以误诊，是由于80%没有做肛门指诊。第三个缘故原由假如说做了肛门指诊，有靠近80%的人是中低位直肠癌，是可以通过肛门指诊发现的，总之一句话就是大多数结直肠癌病人容易被误诊为痔疮，容易泛起所谓的漏诊和误诊，一旦发现大部门都是中晚期。

说到肠癌的预防，我不得不讲一点，它有广义和狭义之分。

广义的预防包罗了一级预防、二级预防和三级预防，狭义的预防指的是一级预防，那么肠癌到底能不能防？肠癌一定是可以防的，为什么可以防呢？由于绝大多数的肠癌是散发性肠癌，而散发性肠癌它都是由肠道的息肉变来的，固然我们也知道另有一部门肠癌，有20%左右是与遗传密切相关的，这种肠癌事实上来讲，我们有的时刻是防不胜防，然则绝大多数肠癌80%以上它是由息肉变来的，既然是息肉变来的，就意味着我们可以在息肉这个时期发现它，从而根治它。

通过做肠镜的检查，可以实时的发现肠道的息肉，发现肠道息肉之后，我们只需要在内镜下面，对肠道的息肉举行切除，就从源头上制止了转变成肠癌的可能性。这一点是第一层意思，第二层意思是能否从源头上制止肠道肿瘤的发生，这里边就涉及到肠癌的高危因素。锁定高危因素之后，我们制止高危因素，降低高危因素或者预防高危因素的发生，从而削减肠癌的发生。现在发现，任何肿瘤都与岁数有关，肠癌也一样，它也随着岁数的增添而增多，50岁之后肠癌的发生率是快速的增添。也就是说岁数越大我们越应该小心肠癌的发生。

第二点就是饮食，说到这一点我们经常俗称叫做病从口入。事实上癌也是很常见的一种慢病，稀奇是随着社会的生长，我们饮食结构的调整和改变，肠癌的发生率不降反升，尤其是发达地区，稀奇是上海它作为大都市，它的肠癌的发病率，在我们全国各地应该是排在第一位的。为什么高呢？是由于它的高脂肪饮食、高胆固醇饮食，稀奇是种种肉类的摄入增添有关。

第三个因素，就是肥胖、宅的生涯，那么从科学的角度上讲缺乏运动和磨炼，尤其是缺乏有氧运动，静坐不动、疾病丛生，坐在那里一坐坐半天，喝酒加吸烟，再吃了种种垃圾食物，就容易导致种种疾病，也包罗肠癌。科学研究解释，缺乏运动会增添癌症的风险，而反过来讲连续的运动，历久的运动不单单可以预防癌症，更可以直接治疗癌症，这里边主要讲的就是肠癌。

第四个我们不得不提的就是遗传因素，肠癌是有一定的遗传风险的。若是有家族史的话，一级支属有肠癌的话，小我私家需要引起小心的，建议这类人群50岁之后马上去做肠镜，做一次肠镜之后，假如说肠道异常的滑腻，没有任何的息肉，理论上讲可以5年之后再做一次。事实上除了做肠镜筛查，更应该积极地从饮食改变，生涯防治调整方面做事情，也改变饮食方式，多摄入一些蔬菜水果，同时多增添一些谷类食物，俗称我们说的小米粥、小米稀饭，稀奇是各种红薯，玉米棒子这种五谷杂粮，我们要摄入。

有的时刻肠癌我们防不胜防，有没有一些线索，可以辅助我们诊断早期肠癌，

谜底是一定的，我用五个字来归纳综合，这五个字分别是血、块、痛、变、减，一样平常生涯中注重考察，就能辅助我们早起实时的发现肠癌。

首先是血，这里的血就是大便带血，这个大便带血往往是血便不分，混在一块，若是血和便分得很清，大便之后滴滴鲜血往往纷歧定是肠癌，是痔疮。由于大便带血泛起了第二个问题就是血虚。

第二个字块，什么块呢？就是腹部的包块，若是泛起了腹部包块，固然首先要清扫便秘，固然一旦泛起生长到了腹部包块的时刻，往往肠癌都不是稀奇早。

第三痛就是腹痛，稀奇是随同排便合并存在的腹部疼痛，这个时刻也要引起小心。

除了血、块、痛之外，第四个字稀奇主要就是改变的变，大便性状改变、大便习惯改变，什么叫性状呢？就是原来大即是很成型的，然则现在突然之间大便变得稀奇的细，这要注重！或者是原来大便很规整，现在突然之间泛起了，腹泻和便秘的相交替，时而腹泻、时而便秘，往往预示着肠道结构和功效的改变，不管是性状改变照样习惯改变，我们都要引起高度的小心。

最后一个字减，体重减轻突然之间体重减轻绝不是好事，尤其是老年人，一小我私家在短期之内体重暴减，你又没有刻意的节食，又没有刻意的去暴走，怎么会体重减轻？只有一种可能性有病了，若是清扫了糖尿病、甲亢、结核之后，一定要小心消化道肿瘤其中肠癌也是其中之一。

整理编辑：蛋清儿康健医学部

文章审核：河南省肿瘤医院消化内科二病区 陈小兵，主任医师

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