土豆、红薯、山药的淀粉含量高，糖尿病人能常吃吗？

饮食治疗是控制血糖达标的重要手段，选择碳水化合物含量低、升糖速度慢、升糖幅度低的食物，在增加血糖达标率的同时可减少降糖药的用量，因此合理的饮食治疗在控制血糖方面事半功倍。那么，糖尿病患者能常吃土豆、红薯、山药等食物吗？接下来，医学莘将为您解析。

淀粉即我们所说的碳水化合物，广泛存在于谷物、蔬菜、水果、薯类等食物中，是人体能量提供的重要来源，因此我们每日需要摄入足量淀粉，但碳水化合物是血浆葡萄糖的重要来源，长期摄入碳水化合物含量较高的食物，易升高餐后血糖，增加餐后血糖波动幅度，更易引起心脑血管、肾脏、视网膜等靶器官损害，不利于血糖控制与慢性并发症的防治。因此，糖尿病患者需要控制碳水化合物食物的摄入，在保障基本生理需求的同时，应尽量选择碳水化合物含量较低的食物。

土豆、红薯与山药这三种食物均含有碳水化合物，每100g土豆含碳水化合物17.2g，每100g红薯含碳水化合物24.7g，每100g山药含碳水化合物12.4g，但与同质量的米饭相比，这三种食物的碳水化合物含量不算高，每100g米饭的碳水化合物的含量约26g，而我们每日、每餐依然摄入了足量米饭，因此从碳水化合物含量上来看，糖尿病患者可进食上述三种食物。但不同食物中碳水化合物的升糖速度与升糖幅度不同，因此是否能常吃这三种食物，还需进一步探讨。

升糖速度是糖尿病患者选择食物时的重要参考指标，食物的升高速度越高，升糖能力越强，餐后血糖升高就越快，不利于餐后高血糖的控制，因此糖尿病患者应尽量选择升糖速度较慢的食物。医学上有一个指标是反应食物升糖速度与能力，它就是血糖指数。当血糖指数低于55时为低血糖指数食物，这类食物对血糖影响相对较小；当血糖指数位于56-69时为中血糖指数食物，此时对血糖影响为中等程度；当血糖指数达到70及以上时为高血糖指数食物，理论上来说是糖尿病患者应尽量避开的食物。

土豆、红薯与山药这三种食物的血糖指数高低不一，土豆的血糖指数为50，属于低血糖指数食物，因此糖尿病患者可长期进食；红薯的血糖指数为61，属于中血糖指数食物，对血糖的影响稍微高于土豆；山药的血糖指数为37，也属于低血糖指数食物，对血糖的影响稍低于土豆。因此，从升糖速度与能力来看，土豆、红薯与山药这三种食物均非高血糖指数食物，不会对血糖产生显著影响。看到这里，部分患者担心红薯为中血糖指数食物，这是否意味着糖尿病患者选择土豆与山药更合理呢？不一定。此时还应结合整体升糖幅度来定。

量变产生质变，食物对血糖的影响也一样，即使某种食物血糖指数较高，但减少其摄入则可降低对血糖的影响，此时碳水化合物的含量发挥着重要作用。不同食物碳水化合物含量不一，医学上有一个指标将血糖指数与碳水化合物含量相结合，即血糖负荷，更有利于指导糖尿病患者合理选择食物。当血糖负荷低于10时为低血糖负荷食物，这类食物是糖尿病患者比较理想的食物来源；当血糖负荷位于11-19时为中血糖负荷食物，此时对血糖影响为中等程度；当血糖负荷达到20及以上时为高血糖负荷食物，糖尿病患者应尽量避开这类食物。

土豆、红薯与山药这三种食物中，土豆的血糖负荷为14，属于中血糖负荷食物；红薯的血糖负荷为17.1，也属于中血糖负荷食物；山药的血糖指数为17.3，也属于中血糖负荷食物，这三种食物的整体升糖幅度均为中等，与同质量的米饭相比，米饭的血糖负荷为23，属于高血糖负荷食物，而土豆、红薯与山药这三种食物的整体升糖幅度低于米饭，因此，从从对血糖的整体影响来看，土豆、红薯与山药这三种食物升高血糖的幅度均不大，糖尿病患者均可摄入。

但正如前所述，量变产生质变，因此即使这三种食物对血糖整体影响不大，但糖尿病患者也应控制入量，毕它们非低血糖负荷食物，在增加这三种食物中任一食物时，应减少米饭、面条等其它食物的摄入，以减少对血糖的整体影响。

当然，除开考虑碳水化合物含量、血糖指数、血糖负荷等指标，碳水化合物的其它特性也应纳入考虑中，抗性淀粉为重要的因素。抗性淀粉有一种很重要的特性，它可抵抗小肠酶的消化分解，以致在肠道中的消化分解时间大于120分钟，它通常进入大肠开始分解，可发挥类似膳食纤维的作用，有助于延缓餐后血糖的升高幅度，因此含抗性淀粉的食物也是糖尿病患者不错的选择，而薯类是抗性淀粉的重要来源，尤其是土豆，因此糖尿病患者合理摄入土豆等食物不会血糖产生显著影响。需要注意的是，食物抗性淀粉含量与烹调方式有关，应尽量避开烘烤、精细化加工等烹调方式。

综上，与米饭等食物相比，土豆、红薯与山药这三种食物碳水化合物含量均不高，三者非高血糖指数食物，合理进食升糖速度不快，同时这三种食物由于碳水化合物含量不高，因此非高血糖负荷食物，对血糖的整体影响不大，糖尿病患者可长期食用。其次，土豆等薯类中含有抗性淀粉，可拮抗肠道消化酶，在肠道中停留时间相对较长，可发挥类似膳食纤维的作用，可进一步降低对血糖的影响，因此糖尿病患者可放心摄入。但量变产生质变，任何食物即使对血糖影响较小，大量摄入也会升高血糖，因此糖尿病患者在进食土豆、红薯与山药这三种食物时，应减少其它食物的摄入，以减轻对血糖的整体影响。

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