早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?
这个病情描述虽然抓住了最重要的点,但是患者信息还是太少了。如果要负责任地讲,那可能性太多了。那乔医生就主要说一说风湿免疫科、骨科中可能的情况,你可以根据自己的情况依次排除,找到最可能的情况。
1.末梢循环障碍
相信每个人都有过睡觉时压着胳膊,醒后一阵子酥麻,待血液循环恢复就正常了,这种是机械性的,只要不是长时间的压迫到,就不存在问题。
另外还有一种情况就是,睡眠时肌肉处于松弛状态,没有收缩活动,血液泵向外周毛细血管减少;加之夜间温度低,血液循环差;如果还伴有高血脂、高血糖等症,血液粘度高,就比较容易出现周围神经缺血。
2.颈椎压迫神经
颈椎病很常见,大多表现为颈部发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变“硬”等肩颈症状。若挤压神经,则可表现出上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、用手握物时常不自觉地落下等前臂表现。
特别是颈椎一晚上处于不适姿势起床后,症状加重就易出现前臂症状,待活动缓解后,前臂症状消失。
3.腱鞘炎、网球肘等劳损性疾病
不论是腱鞘炎还是网球肘,都属于慢性劳损性病症。长期从事机械活动、或受过外伤的人群易患此病。
腱鞘炎
但此类情况引发的手握无力,通常都还伴有肘部、腕部疼痛症状,易于判断和区分。
4.类风湿性关节炎所致“晨僵”
类风湿性关节炎患者症状特征为对称性、持续性关节疼痛,累及掌指、指间、腕关节等小关节,亦常见于肘、膝等中大关节,其他如颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
其中“晨僵”现象十分常见:患者晨起时出现关节发紧和僵硬感,活动后逐渐缓解,时间长短与病情严重程度相关。并且关节腔积液、滑膜肿胀、组织水肿导致的双手发胀现在与描述的症状非常符合。
但是否还有其它关节疼痛、关节其它时间不适、对称性、晨僵时长等特征,以易于判断和区分是否为类风湿关节炎。
5.骨关节炎
骨关节炎好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。
骨关节炎所致的手指关节晨僵与类风湿晨僵表现类似,但明显区别:
- 骨关节炎晨僵一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时;
- 而类风湿晨僵通常超过半小时。
总结
出现晨起双手发胀、无法持握,数分钟后缓解至正常的现象,最为接近手指骨关节炎的情况。当然,不论如何,还是希望您能够前往医院面诊医生,给予医生更多的有用信息,借助检查仪器,可以准确、直接、快速的判断出具体病症,然后才能对症治病。如果只在家看看网上科普作者的信息,就自行买药使用,难免不出差错。治病这个事,还是不能“网上谈兵”,必须得相信专业的人。
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!