尿酸值正常，为什么痛风还会发作？

作为一名高尿酸导致痛风的老患者，我的回答是，导致痛风的急性发作的不是尿酸指标的高低，而是体内尿酸浓度的剧烈变化。搞清楚了这一点，才是我们预防和控制痛风发作的关键。

现在，我国的高尿酸血症患者的人数正在迅速接近1.7亿，发病率超过了13%，而痛风患者的人数也已经超过了7800万，预计到2020年，将达到1亿。痛风的发病年龄正在逐步趋向年轻化。

我想，每位患上痛风朋友都会有这样的经历，白天身体状态一切正常，没有一丝一毫的征兆，晚上睡觉也是好好的，后半夜却被疼痛惊醒，关节红肿疼痛，而且越来越严重。

那种难以忍受的剧痛，让我们痛苦不堪，饱受折磨。几天之后，疼痛开始逐渐缓解，直至完全停止，再过几天，红肿也会逐步消退，恢复正常。

这个过程就是痛风急性发作，而引发这个过程的最主要的原因就是尿酸浓度急剧变化。

我们知道，当体内的尿酸浓度偏高，大量超饱和的尿酸成分无法在血液中充分溶解，就会在血液中析出，形成尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶随血液循环流动，经过关节等血液流动缓慢、体温偏低或酸碱环境变化的部位时，就会沉积聚拢，形成痛风石。当我们进食高嘌呤的食物，受凉、或剧烈运动后，血液中的尿酸浓度急剧攀升，尿酸盐结晶在这些部位上数量激增，引起了人体免疫系统的“注意”，免疫系统将这些尿酸盐结晶视为“敌人”，发动了一场局部“战争”，吞噬细胞开始“消灭”这些尿酸盐结晶，于是这些部位就会出现剧痛红肿等炎症反应。

随着大量的尿酸盐结晶被“消灭”，血液中的尿酸成分骤降，变得越来越低，血液溶解尿酸的能力恢复并变强，原本已经存在的痛风石，开始快速溶解，重新恢复到尿酸盐结晶状态，血液中的尿酸盐结晶又开始变多，刺激免疫系统又开始新的一轮“战斗”，继续肿痛。

这场“战斗”直到这些部位中的尿酸盐结晶完全被“消灭”才能停歇。

所以，痛风和高尿酸的患者降尿酸，是个“技术活”，即不能降得太慢，也不能降得太快。降得太慢则会产生大量的尿酸盐结晶，导致痛风发作；降得太快则会让痛风石快速溶解，也会产生大量的尿酸盐结晶，诱发痛风再次发作。

痛风和高尿酸的患者降尿酸的过程中，最重要的就是保持尿酸水平平稳下降，不出现剧烈的波动。否则，难免“触怒风神”，引发痛风的反复发作。

要想平稳、温和地降低尿酸，关键是“坚持”，不能“随性”。坚持在医生的指导下服用降尿酸的药物，坚持控制饮食，减少嘌呤的摄入，坚持适当运动，不做剧烈运动。只有持续地长期坚持做到，才能让尿酸指标保持稳定，不会“暴涨”或“暴跌”，从而让尿酸水平稳步下降，痛风石逐渐缓慢溶解，预防和控制痛风的发作，减少高尿酸对我们身体健康的侵害。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。