尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，这个问题最好咨询一下专业的医生，听从医生的专业指导。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，而碳酸氢钠的作用是碱化尿液。对于降低尿酸的效果，两者的区别在于苯溴马隆是“专业选手”，而碳酸氢钠只能算是“业余选手”。

随着我国经济的腾飞，我们的的生活水平和饮食结构也随之发生了巨大的改变。越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了高尿酸血症，我国血尿酸值过高的人约有1.7亿。我想对于每一位高尿酸血症患者都希望能够尽快降低体内的尿酸水平，避免因尿酸水平“居高不下”而出现痛风症状。因此，如何平稳、高效、安全地降低尿酸水平，就成为了占人口总数八分之一的人，每天都要认真思考的问题。

尿酸从哪里来，有什么用，到哪里去的问题，现代医学已经可以给出令人满意的答案。尿酸是由嘌呤代谢形成，肝脏负责“生产”尿酸，肾脏完成尿酸的主要排泄任务。对于人体健康而言，尿酸就是一把“双刃剑”，正常水平的尿酸具有维持人体血压稳定、提高智力，抗氧化和延缓衰老的作用，而尿酸水平过高，形成的尿酸盐结晶，不仅会诱发痛风，还会危害我们的身体健康，增加多种疾病的发病风险。

只有将我们体内的尿酸水平降低并稳定保持正常区间，即血尿酸含量在男性149-416umol/L、女性89-357umol/L，才能趋利避害，让尿酸发挥其应有的作用。降低尿酸的途径有二，其一，减少尿酸的形成，常见的方式是控制饮食，尽可能减少嘌呤的“供给”和降低尿酸的“生产效率”；其二，增加尿酸的排泄，常见的手段是促进尿酸的排泄、多吃蔬菜水果来帮助碱化尿液等。

依据上述降低尿酸的途径，治疗高尿酸血症的药物也可以根据作用原理分为两类：非布司他和别嘌呤之类是减少尿酸合成的药物，苯溴马隆之类是促进尿酸排泄的药物。这里根本就没有碳酸氢钠的“名号”。因为碳酸氢钠即不减少尿酸的形成，有不能直接对促进尿酸的排泄起决定性的作用。如果非布司他、别嘌呤和苯溴马隆这些药物降低尿酸的“专业选手，碳酸氢钠充其量也就是个是“业余选手”。

之所以说碳酸氢钠的作用是“业余”级别，主要是由于碳酸氢钠在降低尿酸中发挥的作用，仅仅是帮助我们碱化尿液，提高尿酸在尿液中的溶解度，让更多的尿酸成分随尿液排出体外，并不能从根本上促进尿酸的排泄。碳酸氢钠的作用是加大尿液的“载重量”，将服用苯溴马隆之后，需要排出体外的尿酸成分，迅速“装车”，及时排泄。正是基于此作用，一般我们服用苯溴马隆时，会配合服用碳酸氢钠。

有些高尿酸血和痛风患者，高估了碳酸氢钠在降低尿酸过程中的作用，甚至将其当成了“特效药”，希望它发挥“速效救心丸”的作用，可以短时间内迅速降低尿酸。我经常能够听到“风友”的这种说法，“这两天腿有点疼，可能要犯痛风，该吃点碳酸氢钠了”，我也不止一次的尽力纠正这种观点。碳酸氢钠不治高尿酸，也不治痛风，它只是尿酸的“搬运工”，仅此而已。

治疗高尿酸血症和痛风，需要在医生的指导下进行正规治疗，服用像非布司他、别嘌呤和苯溴马隆这样的“专业”降低尿酸的药物，才能保证治疗的效果。当然，配合控制饮食、适量锻炼、多喝水、规律生活等辅助手段也很重要。不要“迷信”碳酸氢钠，就像不要“迷信”那些广告宣传中的所谓“降酸神物”一样。认认真真地坚持服药，认认真真地控制饮食，加强锻炼，才是降低尿酸的“务实”之道。

我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。