指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？
精准的血糖数值有助于评估降糖疗效，同时也是调整治疗方案的重要依据，但糖尿病患者监测血糖多以指尖血糖为主，糖尿病的诊断却以静脉血糖为主，那么，指尖血糖与静脉血糖相比究竟谁更高呢？接下来，医学莘将为您解析。
指尖血糖理论上应低于静脉血糖
作过对比的朋友会发现，指尖血与静脉血所测血糖值往往不一致，二者之所以会存在差异，主要原因在于静脉血与指尖血的主要成分不同。血液由血浆与血细胞组成，葡萄糖主要存在于血浆中，若血液中血细胞含量较高，相当于稀释了血浆，且红细胞会消耗葡萄糖满足其能量需求，从而导致所测血糖偏低，因此血细胞是引起指尖血糖与静脉血糖差异的重要原因：
- 指尖血含有较多的血细胞，所测血糖为全血血糖，存在血细胞这一干扰因素；
- 静脉血将血细胞分离出来，所测血糖为血浆血糖，排除了血细胞这一干扰因素。
因此指尖血糖通常低于静脉血糖。其次，测量指尖血糖时若进行了挤压，会将周围组织的组织液挤压进入血液中，也会引起测量误差；此外，测量血糖前对采血部位消毒时，若未将消毒液擦拭干净，以致过多消毒液混入血液中，也会增加测量误差。
校正标准不同，指尖血糖与静脉血糖也不同
虽然指尖血糖存在干扰因素，但血糖仪对其进行了校准，可减少干扰，缩小与静脉血糖的差距，但不同血糖仪校正标准不一样，主要有全血标准与血浆标准，标准不一样，测量空腹血糖、餐后血糖时，指尖血糖与静脉血糖的差距也不一样：
- 采用全血校准的血糖仪，测量空腹血糖时，指尖血糖低于静脉血糖，但测量餐后血糖时，指尖血糖与静脉血糖差异不大；
- 采用血浆校准的血糖仪，测量空腹血糖时，指尖血糖与静脉血糖差异不大，但测量餐后血糖时，指尖血糖高于静脉血糖。
因此，虽然指尖血糖理论上低于静脉血糖，但校准的标准不一样，所测血糖不一样；且测量的时间节点不一样，血糖数值也不一样。所以，糖尿病患者在测量血糖前，应阅读说明书、查看参数，以明确血糖仪得校准标准究竟为全血还是血浆。需要注意的是，虽然指尖血糖与静脉血糖有差异，但血糖高低不一样，差异也不一样，当血糖低于5.6mmol/L时，指尖血糖与静脉血糖的偏差范围通常在0.83mmol/L以内；当血糖高于5.6mmol/L，指尖血糖与静脉血糖的偏差范围通常在15%以内。
所以，指尖血糖仅作为参考，不能作为诊断依据；静脉血糖由于排除了多种干扰因素，因此可作为诊断依据，但多数糖尿病患者自测血糖的主要目的在于了解血糖控制情况，是否需要调整口服药或胰岛素用量，因此在规范操作的情况下，指尖血糖依然有较大的参考价值，但应注意排除干其它扰因素：测量血糖前应对采血部位进行充分清洗、消毒，清洗后擦干采血部位，可减少水与消毒液的干扰；采血时避免挤压周围组织，可减少组织液的干扰，在测量前使上肢下垂一段时间，并按摩采血部位，可获得充足的采血量；采血部位可选择指腹侧面，可获得充足的采血量。当然，若对指尖血糖存疑，可多次测量。需注意的是：部分外源性物质如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸类药物等可干扰血糖仪，部分内源性物质如尿酸、胆红素与甘油三酯等严重升高时也可对血糖仪造成不同程度干扰。
综上，指尖血糖为由全血所测，静脉血糖由血浆所测，全血由于存在较多血细胞，所测血糖通常低于静脉血糖，且血细胞含量越高，影响越大。血糖仪的校正标准不一样，测量血糖的时间节点不一样，指尖血糖与静脉血糖也不一样：采用全血校准的血糖仪，测量空腹血糖时，指尖血糖低于静脉血糖，但测量餐后血糖时，指尖血糖与静脉血糖差异不大；采用血浆校准的血糖仪，测量空腹血糖时，指尖血糖与静脉血糖差异不大，但测量餐后血糖时，指尖血糖高于静脉血糖。在测量血糖前擦干采血部位，下垂肢体并充分按摩，采血时避免挤压周围组织，有助于减少干扰因素。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。