心脏有三个主血管,堵了一两个能维持心脏正常运转吗?
心脏犹如汽车发动机,发动机是汽车的动力系统,而心脏则是心血管系统的动力装置,心脏有节律的收缩和舒张,就像泵一样可以把血液从静脉吸入,并通过动脉射出,从而引起血液在循环系统内周而复始的循环,通过动脉把营养物质和氧气供给全身组织器官利用,通过静脉带回人体利用营养物质和氧气产生的代谢废物和二氧化碳,最终通过呼吸、肾脏等排出。
而心脏作为动力装置需要动脉供应氧气和营养物质,心脏才能正常工作,也就是维持心脏运转,而为心脏提供营养物质和氧气的就是人们熟悉的冠状动脉,之所以被称之为冠状动脉,因为动脉覆盖心脏一周酷似王冠而得名冠状动脉。
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,而左冠状动脉又分为前室间支(前降支)和旋支,也就是提问中的三个主血管。
而导致冠状动脉最为常见的疾病是冠状动脉粥样硬化,主要是动脉内膜形成动脉粥样斑块,导致冠状动脉变硬弹性下降,动脉粥样硬化斑块可以导致冠状动脉血管狭窄甚至直接堵塞动脉血管,引起冠状动脉病变供血范围之内的心肌发生缺血缺氧坏死,主要是引起冠心病,最为严重的是导致急性心肌梗死。
冠状动脉出现动脉粥样硬化斑块并非只在动脉的一个部位发生,而是出现多发的节段性病变,但是最常见最容易发生动脉粥样硬化的冠状动脉有右冠状动脉的近侧段、左冠状动脉的前室间支上1/3段、左旋支近侧段。
主干堵塞一般不多见,也就是不经常发生,一旦发生主干堵塞,则后果严重,可以导致大面积心肌梗死,甚至导致猝死。
当右冠状动脉出现堵塞,可以导致房室传导阻滞和引起后壁心肌梗死。
当左冠状动脉的前室间支出现堵塞可以引起左心室的前壁、室间隔前部以及心尖部缺血缺氧坏死。
当左冠状动脉的旋支出现堵塞,可以导致左心室侧壁和左心室部分后壁心肌梗死,另外少部分人出现心脏传导系统供血不足或者出现供血中断而导致心律失常。
冠状动脉被堵可以分为两种情况,一种情况是堵塞是缓慢发生的,主要见于冠心病心绞痛,此时心脏会长出侧支血管重建血液循环,如果心脏供血血管堵塞一两支血管甚至堵塞三支血管,可能会出现症状,心脏运转没有多大的影响,另一种情况是急剧被堵塞的,也就是发生急性心肌梗死,即便堵塞的血管只有一支,也完全有可能出现非常危险的情况,甚至危及生命。