“心血管”是人体的生命之河。在过去30年间，人们的饮食习惯和膳食结构发生了很大改变，由此带来的最显著效应就是“河水”中“杂质”变多，“河水”变得粘稠、流速变缓，杂质沉淀于“河床”，“河床”逐渐升高……

我们听过许多血液中的“杂质”，比如血脂、胆固醇、尿素、尿酸、肌酐，它们当中有些天生就是代谢废物，而有些物质本身具有一定的生理意义，但如果过多存在于血液系统则会给身体带来负面影响。

血液中的那些“杂质”

1.过量的血脂

血脂是血浆中的中性脂肪［三酰甘油（甘油三酯）］和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必需物质。在正常情况下，它们是血液中必不可少的成分，发挥着极其重要的生理功能。

因行为因素（包括饮食不合理、长期吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡、作息不规律、缺乏体育锻炼和摄入过多的高热能食物等）或临床因素（包括内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、储存性疾病、急性或暂时性疾病等及抗高血压药、免疫抑制药和性激素等药物诱导）导致血中的脂类含量超过正常浓度，就会发生高脂血症。

它呈渐变、流行性的进程，可以对机体多个器官产生损害，常以心、脑及外周血管性疾病如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等为结局。

2.过量的血糖

血液中所含的葡萄糖，称之为血糖。我们都知道，碳水化合物是人体三大供能物质的主力，而葡萄糖可以直接被人体吸收利用，其余碳水化合物要在体内转化为葡萄糖后才能被吸收利用。

血糖的转换过程受一系列内分泌激素的调控，以上任意环节发生变化，如葡萄糖的来源过多、去路减少，或调节糖代谢的激素变化，都有可能造成人体血糖的升高。

当血糖升高超过正常水平，说明机体自身不能利用能量，而能量摄入不足会导致体重和体力下降，抵抗力也随之下降，这样就给了病菌可乘之机。同时，丰富的碳水化合物供给，使病菌迅速繁衍，所以糖尿病患者很容易出现皮肤、呼吸道、消化道、泌尿系统等各类感染。

并且血糖高所带来的血管、神经损伤危害更大。大血管受损时引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等，并可引起脑卒中、心肌梗死等严重危及生命的并发症；微血管病变时，可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病并发肾病及视网膜病变尤为严重；神经受损时，可引起感觉异常、感觉过敏、肌肉萎缩、面神经病变等。

3.尿酸

尿酸是嘌呤代谢的产物，作为遗传物质的核酸，也需要新陈代谢，经过各种复杂代谢过程，大分子物质转变为小分子物质，嘌呤分解代谢为三氧嘌呤，也就是人们通常所说的尿酸。

大多数哺乳动物和禽类体内有尿酸酶可将尿酸分解成尿囊素，进一步再分解为NH3、CO2和H2O。但人和猿类体内缺乏尿酸酶，因此人体内尿酸是嘌呤代谢的终末产物，直接排出体外。虽然尿酸在刺激神经系统发育，增加体内抗感染、抗氧化的能力，维护眼睛视网膜的功能，防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，防止血管内皮细胞过氧化等方面具有一定的积极作用，但大部分尿酸对于人体来讲仍算是废物。

长期尿酸过高，在特定条件下可以发作痛风；还能促发或加重动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾脏病、泌尿系结石等。

过量的血脂、血糖、尿酸是血液中最常出现的“杂质”，所引发的高血脂、高血糖、高尿酸血症也是人们最常听说的“四高”之三，也是高居代谢类疾病榜首的疾病，严重威胁人类健康。

多吃什么可以使血液变得顺畅、干净、健康？

《中国居民膳食指南》建议：保持平衡膳食模式可以降低2型糖尿病﹑妊娠糖尿病、代谢综合征、乳腺癌、冠心病和非酒精性脂肪肝的发病风险，并可降低人群的全因死亡风险。

《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国15岁及以上人群冠心病患病率为10.2%，60岁及以上人群冠心病患病率为27.8%，18岁及以上居民血脂异常率显著升高(2002年18.6%，2012年40.4%)。2013年40岁以上人群脑卒中患病率为2.1%，糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病均呈上升的态势。这些慢性病与长期膳食不平衡和油盐摄入过多密切相关。而全球疾病负担研究显示，不合理的膳食是中国人疾病发生和死亡的最主要因素。

所以，改变不合理的饮食习惯是能够一定程度上获得健康的，当然也包括与饮食习惯息息相关的血液健康与血管健康。

1. 降低油、盐摄取量，减少糖类摄入

食用油以植物油为主，每人每日用量以25-30g为宜；在动物性食物的结构中，选择含脂肪较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄人量的20% ，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。

控制糖的摄入量。因为糖类在体内能转变为脂肪,故老年人及高血脂病人应控制饮食，每餐不要吃得过饱，尤其是晚餐，因为夜间睡眠时能量消耗低，多余糖易于转化为脂肪而使血脂升高。

盐摄入量一般控制在每日2～5克，不超过6克为宜。

2. 增加全谷物、深色蔬菜、水果、奶类、鱼虾类和大豆类的摄入

我国居民膳食结构以谷物为主，但谷物以精制米面为主，全谷物及杂粮摄入不足，只有20%左右的成人能达到日均50g 以上；品种多为小米和玉米，还需更为丰富；蔬菜以浅色蔬菜为主，深色蔬菜约占蔬菜总量的30%，未达到推荐的50%以上的水平。

人均水果摄入量仍然较低,摄入量较高的城市人群仅为55.7g/d。与合理膳食要求相比，有较大差距。我国居民奶类平均摄入量一直处于较低的水平，各人群奶类及其制品消费率均较低，儿童青少年消费率高于成人，各人群消费量均低于推荐摄入量水平，奶类摄入不足是我国居民钙摄入不足比例较高的主要原因。

鱼虾类平均摄入量为24.3g/d，多年来没有明显增加，不足三分之一的成年人能够达到平均每天摄入鱼虾类40g以上。大豆类食品是中国传统的健康食品，但目前消费率低，消费量不足，约有40%左右的成人不常吃大豆类制品。

3. 减少酒精摄入，多喝水

减少酒精饮料的摄入，酒精会严重干扰体内代谢环境。

多喝水。足量的水才能作为媒介将各种代谢废物以尿液的形式排出体外。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！