黄芪在我国的应用历史悠久，而随着时代的发展，黄芪的应用越来越广泛。通过现代医学研究发现，黄芪中所包含的活性成分对黄芪的药理和药效起着决定性作用。通过水煎、水泡的方式能够汲取到其中的有效成分，并发挥一定药效。

黄芪的中医功效

黄芪属于豆科植物膜荚黄芪或内蒙黄芪的根。黄芪味甘、性微温，归肺、脾经。具有补气固表、利尿、托毒排脓，敛疮生肌的作用。用于气短心悸，乏力，虚脱，自汗，盗汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合等。临床上，将黄芪与其他药物配对使用，可提高疗效。

• 黄芪、白术：黄芪大补肺脾之气，主肌表之水湿；白术补气健脾利水，主在里之水气。二药合用，能补脾气以化水，运脾气以行水，升脾气以降水，彻表彻里，同主表里水湿之气。
• 黄芪、五加皮：黄芪补脾气而运水湿，五加皮散风湿而益肝肾。二药合用，相辅相成，共奏益脾气，祛风湿，补肝肾，强筋骨之功。
• 黄芪、玉米须：黄芪补益脾肺之元气，玉米须渗利湿热而消肿。二药合用，甘温补气而不助湿，渗利湿热而不伤正，共奏升清阳而降浊阴之功。
• 黄芪、金银花：黄芪补气升阳，益卫托毒；金银花清热解毒，疏散风热。二药合用补不助热，清不伤正，共奏托毒清解之功。
• 黄芪、合欢皮：黄芪益气托毒解毒，合欢皮解郁活血消肿。二药合用，共奏扶正活血，解毒消痈，祛腐生新之功。

黄芪的药效成分与药理作用

黄芪分布广泛，目前药用的主要是膜荚黄芪和蒙古黄芪两种。黄芪的化学成分主要有皂苷类、黄酮类和多糖等。其中皂苷类化合物包括黄芪皂苷及大豆皂苷两大类；黄酮类化合物包括黄酮、异黄酮、异黄烷和紫檀烷四大类；另外尚含单糖、氨基酸、蛋白质、核黄素、叶酸等成分。研究证实，黄芪具有调节免疫、改善内分泌、抗肿瘤、抗病毒、保护肝肾功能、利尿、降糖、抗疲劳等作用，因此在心脑血管疾病及肿瘤的治疗中有着非常广泛的应用。

1. 对免疫系统影响

现代医学发现，黄芪单剂及其主要化学成分对免疫功能具有调节作用。黄芪对机体细胞免疫及非特异性免疫具有增强作用。黄芪还能够使其他免疫指标如脾指数、吞噬率、吞噬指数等都显著提高，进而发挥提高免疫的作用。

黄芪水煎剂及黄芪多糖、皂苷等对正常机体的抗体生成有明显促进作用。

黄芪除具有细胞免疫、体液免疫和非特异免疫外，还表现出一些其他免疫调节作用。研究发现，黄芪多糖可诱导脐血单核细胞定向分化为功能成熟的树突状细胞，黄芪多糖诱导的树突状细胞具有明显刺激同种异体T细胞增殖的能力，且随树突状细胞数量增加而作用增强。黄芪注射液具有促进淋巴细胞增殖、调节淋巴细胞亚群比例的免疫调节作用，并且改善脓毒症患者病情及预后。

2. 对心血管系统影响

研究表明，黄芪可以改善心脏功能，保护心肌作用等，临床上运用黄芪治疗心血管疾病的范围不断扩大。

• 近年研究发现，细胞凋亡是急性心肌缺血和再灌注过程中心肌细胞死亡的重要机制之一，观察黄芪抑制家兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的作用，发现黄芪可抑制心肌细胞的凋亡，保护心肌细胞，减少再灌注损伤，改善心肌收缩及舒张功能。
• 黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，有扩张冠状动脉、改善微微循环、增强心肌血流量、促进损伤心肌恢复的作用，对心肌细胞缺氧损伤具有直接的保护作用。
• 实验表明，黄芪多糖能够使泡沫细胞ATP-结合盒转运子A1（ABCA1）的表达及胆固醇流出率上升，而细胞内总胆固醇含量显著下降，并能够减弱泡沫细胞中核因子-κB（NF-κB）的活化水平。这些发现提示黄芪多糖能够发挥抗动脉粥样硬化作用。
• 黄芪总黄酮在病毒性心肌炎急性期可改善病毒性心肌炎引起的心泵功能的损害。此外，黄芪甲苷还能通过抑制细胞凋亡延缓病毒性心肌炎心肌纤维化。
• 研究表明，黄芪对血压具有双相调节作用。黄芪具有利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围阻力血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用。

3. 肿瘤抑制作用与抗病毒作用

近年来，通过多项体外实验、小鼠实验发现，黄芪总苷和黄芪皂苷及黄芪多糖对多种肿瘤（肝癌、胃肠肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等）有抑制作用。

黄芪可以通过多种病毒产生干扰、吞噬、结合等作用而杀灭病毒。具有广泛的抗病毒作用。现代研究发现，黄芪对流感病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒等均有一定的抑制作用。

4. 保护肝、肾

黄芪还可以消除肾病综合征低蛋白血症和高脂血症与肾功能损害之间互为因果的恶性循环，保护肾脏。辛伐他汀联合黄芪治疗原发性肾病综合征可以更好地降低血脂和尿蛋白，纠正低蛋白血症，减轻水肿，改善肾功能，效果较强。黄芪还能通过降低肾组织结缔组织生长因子（CTGF），来治疗糖尿病肾病。

黄芪水提取物可通过保护细胞、抑制胶原增生而起到保护肝脏的作用，对肝脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

黄芪对乙型肝炎肝功能也有较好的改善作用，可以减少肝脏脂肪变性，减缓肝损伤恶化，修复肝功能，进而改善乙型肝炎的不良症状。

5. 利尿作用

黄芪对肾炎蛋白尿、阿霉素肾病等起到提高肾小球滤过率，改善多种疾病状态下的水钠潴留的作用。

6. 抗菌作用

黄芪具有较好的抗菌作用，目前为止，人们发现黄芪多糖和黄芪水提物可以抑制细菌生长，对乙型溶血性链球菌、炭疽杆菌、枯草杆菌和金黄色葡萄球菌的作用尤为明显。

黄芪浸出液对口腔常见致龋菌（变形链球茵、乳酸杆菌）的生长、产酸也均有抑制效果。

7. 降糖作用

黄芪中含有多种活性物质，如黄酮类、多糖类、皂苷类、微量元素等，它们能通过不同原理降低血糖。现代药理学研究表明，黄芪、黄芪提取物及黄芪水煎液均能调节血糖。

8. 抗氧化、抗衰老作用

衰老的自由基学说指出：人之所以会逐渐衰老，其原因之一是机体在进行一系列氧化代谢的同时，不断地产生自由基，过剩的自由基可作用于血液、细胞、组织等脂类物质，使其变成脂质过氧化物，这些过氧化物沉积在细胞膜上，使细胞膜丧失功能，造成细胞活力下降，组织器官功能衰退，机体进入衰老状态。

黄芪具有显著的抗衰老作用，可通过清除自由基，降低过氧化物，升高HOP等作用延缓人类衰老。

9. 抗疲劳作用

黄芪中黄酮类成分与一些其他类成分（包含皂苷类）具有增强肾上腺皮质功能，加速疲劳恢复，增强心肌收缩力，改善心脏功能的作用，表现为明显抗应激及抗疲劳的作用。

总结

现代药理研究已经发现、证实了黄芪所含成分具有的众多功效，有些能通过服用水煎剂发挥作用，而有些则需要在黄芪提取物（高纯度）作用下才能发挥。

而日常泡水的方式能溶解出有效成分的量比水煎的方式更少，能发挥的作用也会相对有限。但不可否认，黄芪泡水喝仍会对免疫力、抗病毒能力、调节血糖、保护肾脏等方面起到或多或少的积极作用。

不过，要想黄芪发挥更佳疗效、疾病得到正确诊治，还是应该在专业中医师的指导下与其它药物配对使用，在西药、手术等手段更具有优势时理性选择，或是中西医结合，不失为良策。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！