六十到八十岁的老年人，应该注意哪些健康问题呢？
六十岁与八十岁的跨度虽然达二十年，但部分八十岁的老年人可活出六十岁的精气神，而部分六十岁老年人的生理功能却如同八十岁，差距之所以如此之大，主要原因在于及时干预相关危险因素。那么，六十岁至八十岁的老年人应注意哪些问题呢？接下来，医学莘将为您解析。
六十岁至八十岁的老年人需要注意的问题颇多，不仅需要干预生活方式，还需要治疗相关基础疾病，不仅需要预防心血管疾病，还需要定期筛查肿瘤性疾病。但在这些问题中，我们尤其应警惕心血管疾病。心血管疾病是我国居民的主要死亡原因，每五名死亡者中有两人死于心血管疾病，且随着年龄的增加，脑卒中、冠心病等心血管疾病发病会呈升高趋势，因此心血管疾病是六十岁至八十岁老年人重点预防的疾病，没有之一。能引起心血管疾病的危险因素较多，不良生活方式如吸烟、高盐饮食、缺乏运动等可增加心血管疾病的发生风险，相关基础疾病如高血压、高胆固醇血症、糖尿病等也可增加心血管疾病的发生风险，但我们干预的重点在于：
①戒烟。吸烟可损害心脑血管内皮细胞，而心脑血管内膜可分泌一种叫一氧化氮的物质，这种物质可舒张我们的血管，有延缓血压升高的作用，当血管内皮细胞被破坏后，血管自身调节障碍可引起血压异常，同时可协同吸烟加速心脑血管粥样硬化以及斑块形成，发生这些血管病变以后，一方面可使脑动脉弹性减退、脆性增加，且可形成微动脉瘤，当血压显著升高后则可诱发脑出血；另一方面动脉管腔严重狭窄或斑块破裂，可使冠状动脉发生堵塞诱发心肌梗死，使头颈部动脉堵塞发生脑梗死。因此，六十岁至八十岁的老年人应尽早戒烟，以减轻对心脑血管的损害。当然，戒烟越早，心脑血管获益越大，因此若能在六十岁之前戒烟，六十岁以后发生心脑血管疾病的风险将进一步降低。
②限制钠盐摄入。膳食不合理可增加心血管疾病的发生风险，而钠盐摄入偏高是心血管疾病死亡原因的主要膳食因素，钠盐摄入过多可增加高血压的发生风险，尤其六十岁以后的老年人肾脏排钠能力减退，且对钠盐具有更高的敏感性，因此更易发生盐敏感性高血压。而高血压是脑出血、脑梗死、心肌梗死等心血管事件的主要病因，同时钠盐摄入较多所致水钠潴留，可加重心脏负担，尤其是心功能不全的人群，长期高钠饮食不仅可增加急性心衰的发生风险，还可增加远期死亡风险，因此六十至八十岁的老年人，应注意控制钠盐的摄入，每日烹调用盐应控制在5克以内，相当于一啤酒瓶盖的钠盐，同时应减少摄入酱油、味精、鱼露等调味品，少吃咸菜、腊肉、香肠、火腿、罐头等高钠食物，有益心血管健康。
③合理治疗高血压。高血压是我国患病数量最大的慢病群体，同时高血压也是心脑血管疾病的主要病因，因此六十至八十岁的老年人应定期监测血压，并将血压控制在目标范围。但六十岁以后的老年人血压变化有一个显著特征，通常以收缩压升高为主，舒张压可位于正常范围，以致在降血压时可能会引起舒张压过低，所以六十岁以后的人群在控制血压时需注意：若舒张压低于60mmHg，当收缩压低于150mmHg时可不使用降压药；当收缩压高于150mmHg，但低于180mmHg时可使用小剂量降压药；当收缩压达到180mmHg时，由于高收缩压可显著增加心血管事件的发生风险，需使用常规剂量的降压药，但需要加强血压变化，是否出现了与降压相关的不良反应。
④监测并控制胆固醇达标。通过前面的介绍，我们已经了解到动脉粥样硬化是引起心肌梗死与脑梗死的重要病因，而动脉粥样硬化除开与吸烟、高血压等因素相关，还与胆固醇有关，一定程度上来说，胆固醇升高是动脉粥样硬化及斑块形成最主要的原因，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高以后，可进入动脉内膜下加速病变，所以六十岁以后的老年人应注意监测低密度脂蛋白胆固醇，正常情况下该指标低于3.4mmol/L，升高后应注意控制饮食，减少动物肥肉、动物内脏等食物摄入，增加谷物、豆类、坚果等食物的摄入，同时规律运动，有助于降低血脂，低密度脂蛋白胆固醇严重升高的人群则需要使用药物降脂，药物以他汀为主，但六十岁以后的老年人使用他汀后，发生肝脏与肌肉损害、血糖升高的风险相对较高，因此应注意监测转氨酶、肌酸激酶与血糖等指标。
此外，应合理干预其它生活方式，戒烟的同时应限制饮酒或戒酒，限制钠盐的同时应少吃高糖、高脂、高胆固醇食物，但可增加富含膳食纤维、新鲜蔬菜水果的摄入，治疗高血压、高胆固醇血症的同时，应警惕有无糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等疾病，并给予合理治疗，才能更好的维护心血管，降低损害风险。当然，健康运动也是必不可少的，建议每日多少坚持半小时中等强度有氧运动，每周运动不少于五次，有利于改善心肺功能，调节血糖、血压、血脂等指标，肥胖的人群应通过运动、调整饮食控制体重，以降低心血管事件的风险。
综上，六十岁至八十岁的老年人应将重点放在心血管疾病的预防上，生活方式上应戒烟，有助于减轻动脉粥样硬化及斑块形成，可降低心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险；应限制钠盐的摄入，老年人肾功能减退，排钠能力下降，更易发生盐敏感性高血压，同时可加速心功能不全人群的心功能恶化，从而可增加远期死亡风险，因此建议将每日钠盐摄入控制在5克以内，同时减少高盐调味品、高钠食品的摄入；在治疗高血压时，六十岁以后的人群更易出现收缩压升高，舒张压正常或降低，因此是否需要服用降压药，不能仅参考收缩压，应同时兼顾舒张压，以免发生不良反应；由于低密度脂蛋白胆固醇升高可加速动脉粥样硬化，是引起缺血性心血管事件的主要原因，因此六十岁以后的老年人饮食应低脂、低胆固醇并适量运动，低密度脂蛋白胆固醇显著升高后应合理使用药物治疗，但六十岁以后的人群使用降脂药发生不良反应的风险相对较高，因此应注意监测转氨酶、肌酸激酶与血糖等指标。同时应注意发挥其它不良生活方式与基础疾病，更有益于心脑血管。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。