为什么晚期肝癌肝功能还正常?
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肝癌晚期属于肝病进程最后一阶段,癌结节破裂出血、消化道出血、肝性脑病、癌细胞全身转移等并发症这一时期都很容易会出现。这些症状出现后病人的生存期一般为3个月至1年时间,少数患者不到三个月就可以出现死亡。
在医院所做的肝功能检查当中一般包括了以下几个项目:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等。其中又以谷丙转氨酶最为重要。
谷丙转氨酶大量存在于肝脏组织中,当谷丙转氨酶活性增高通常表示肝脏受损。传染性肝炎、肝硬化活动期、肝脓肿、胆汁淤积、胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,谷丙转氨酶升高明显。慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者仅轻度上升或正常。
谷草转氨酶主要存在于心肌,多用于心肌梗死的诊断。上一段文章中出现的肝胆疾病时谷草转氨酶也可增高,但在慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,谷草转氨酶升高比谷丙转氨酶升高要明显。
肝癌时期可造成肝细胞对胆红素摄取及酯化障碍和胆红素排泄障碍,所以大多数肝癌患者,总胆红素和直接胆红素都会有同程度的升高。总蛋白和白蛋白由于肝脏受损严重,都会出现降低的现象。
所以综上所述,肝癌晚期患者出现肝功能正常的情况在临床上是比较少见到的。