不吃药可以把尿酸降下来吗？
作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，不吃药能不能降低尿酸，取决于当下尿酸水平的高低，以及个人的身体情况，既不能一概而论，也不能盲目乐观。
现在痛风和高尿酸患者人数是越来越多了，不仅老年人和中年人，甚至很多年轻人也不能幸免。体内尿酸超标，将给身体健康带来严重的影响，如何降低尿酸水平，维持尿酸的正常指标，成为了你我每一个现代人都必须重视的问题。安全、高效、平稳地降低体内的尿酸水平是每一位痛风和高尿酸血症患者的中心任务，必须保质保量完成。可谓“生死攸关”，千万马虎不得。
尿酸是嘌呤与肝脏中氧化代谢的产物。嘌呤是尿酸的生产“原料”，人体中大部分的嘌呤成分是自身细胞新陈代谢产生，而只有一小部分嘌呤成分来自于进食的食物中，二者的比例是80%和20%。嘌呤的代谢发生异常，引发尿酸生产“失控”，其常常伴生尿酸排泄障碍，是尿酸排泄通道不畅，所形成的大量尿酸无法及时排泄出去，在人体内慢慢积累，逐渐推高尿酸浓度，使尿酸水平超标。
要想降低体内尿酸水平，我们需要从减少尿酸的形成和促进尿酸的排泄两个方面着手。要降低尿酸的生成量就要控制嘌呤的“供给”，但人体嘌呤大部分是来自我们无法掌控的内源，只要我们还在喘气这部分嘌呤就会源源不断地产生。而嘌呤代谢异常及尿酸排泄障碍，其原因与代谢紊乱存在密切联系。这些与降低体内尿酸水平息息相关的问题，仅仅依靠我们自身“内力”解决起来不仅相当吃力，而且效率低，见效慢。
不服药降低尿酸的药物，控制饮食和加强运动是我们经常采用的“助力”手段。控制饮食，确实可以减少一部分嘌呤的摄入量。但是由于自饮食中摄入的嘌呤占嘌呤总量的比重偏低，导致控制饮食能够发挥的作用有限。而加强运动对于痛风和高尿酸血症患者而言，本身就是一把“双刃剑”，采取合适的方式适量运动，有助于降低尿酸水平，长时间高强度的有氧运动，反而会提高尿酸指标。
单纯依靠控制饮食和加强运动等方式降低尿酸水平，需要长期坚持才能见效，这对我们意志和决心都是考验。世界上最难做到的就是“坚持”，因为坚持是一种反人性的活动，三天打鱼两天晒网才是我们的本性。痛风和高尿酸血症患者无论是控制饮食还是加强运动都很难做到长期坚持，往往陷入“坚持-松懈-放弃-发作-再坚持”的循环无法自拔，也造成了尿酸水平反复波动，无法有效降低或保持基本稳定。
不服药降低尿酸，还取决于当下尿酸水平的高低。尿酸指标是450μmol/L的朋友，超标不多，控制饮食和加强运动的效果也许就能够使尿酸降到正常值，而尿酸指标如果达到了600μmol/L，恐怕非服用药物治疗的其他手段的降低尿酸的效果就“微不足道”了。另外每个人的体质情况不同，有的人控制饮食和加强运动的效果要好一些，而有的人即使服用小剂量的降低尿酸药物效果都不好，就不要妄想不服药降尿酸了。
痛风和高尿酸血症患者降低尿酸水平，是一项“系统工程”，而在医生的指导下服用降低尿酸的药物，是其中最关键和最重要的一个环节，也是有效降低尿酸的保证。“是药三分毒”也许没错，但有病不吃药的后果一定更加严重。所以，对于不服药降低尿酸我的看法是，你尽可先尝试一下控制饮食和加强运动，看看效果如何。尿酸指标降下来了就继续坚持，效果不好，就及时就医正规治疗，在医生的指导下开始服药，这样才能有效、安全、快速降低体内尿酸水平，预防痛风反复发作，减少高尿酸对身体健康的不利影响。
我是长乐未央，一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。