痛风是什么，尿酸高一定会得痛风吗？

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，痛风是一种代谢性的疾病，其发病基础是体内尿酸浓度长期超标，但是尿酸高不一定会患上痛风。

这几年，我们身边的高尿酸血症患者越来越多了。每次聚会时，经常听到有朋友说：“我得了痛风，不能喝酒了。”但是细细一问，他只是在体检时发现尿酸指标超标。这种珍爱自己身体健康的理念非常值得推崇，但是我们稍稍认真地研究一下，就会发现这种对痛风与高尿酸相互关系的认识并不准确。如果不能理清二者的关系和因缘，对于正确治疗高尿酸，预防病情发展为痛风，将产生不良影响。

要搞明白痛风与高尿酸的关系，我们要先复习一下尿酸的形成。我们的身体是由细胞构成的，这些数以亿兆的细胞时时刻刻都在经历着新陈代谢，其过程中产生了大量的内源性嘌呤。我们的一日三餐，吃进的食物中不仅含有能量和各种营养成分，也会摄入一部分外源性嘌呤。尿酸就是这些嘌呤成分被肝脏氧化代谢的产物。尿酸被血液运送到肾脏，过滤后随尿液排出体外。

人体中尿酸的产生和排泄需要维持基本稳定的平衡，产生多少尿酸，就排泄多少，这样才能保证体内较低的尿酸水平。但是嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍，使尿酸的产生量增加，而排泄量减少，打破了二者之间的平衡。大量的尿酸成分由于无法及时被排出体外，慢慢积累，必然导致体内尿酸浓度升高，从而形成高尿酸血症。尿酸水平长期偏高，将对我们的身体健康产生严重的不利影响，其导致的多种疾病中，最“知名”和“致命”的就是痛风。

痛风的发病基础就是高尿酸血症。人体中的尿酸成分溶解在血液里，当血液中尿酸浓度超饱和以后，尿酸就会在血液中析出形成尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶随着血液在体内流动，经过肢体远端的趾、踝、膝、肘、腕等关节处，由于血液流动缓慢而悄悄沉积在这些部位。当这些部位的尿酸盐结晶超出了人体免疫系统的“警戒线”，就会招致免疫系统的“清除”，这些部位出现剧痛和红肿等炎症反应，导致痛风发作。

现在我们知道了，嘌呤、尿酸和痛风的关系。一般情况下，当血液中的尿酸浓度超过420μmol/L，但是尚未出现关节疼痛的症状，我们称之为“高尿酸血症”，也就我们常常念及的高尿酸，这时，你只是“痛风俱乐部”的“候补”会员。而由于长期高尿酸导致出现关节疼痛症状时，我们才能诊断为“痛风”，你才有资格升级为“正式”会员。趾、踝、膝、肘、腕等关节是否因尿酸盐结晶过多，出现疼痛症状，是区分高尿酸血症和痛风的标志。

有医学统计资料显示，只有5-12%高尿酸血症患者病情会发展到痛风。尿酸浓度达到多少才会引发痛风，这个尺度因人而异。在临床上很多人的尿酸值达到了600μmol/L以上，但是却没有出现关节疼痛的症状，天天大鱼大肉，怎么折腾也没事。而有的人可能是尿酸的“易感体质”，尿酸浓度稍微高一点，关节就痛。这也正常，就像冬天天寒地冻，有人捂得严严实实，却很爱感冒，有人天天单裤单褂，依然“玉树临风”，这就是“体质”的力量。

尿酸高不一定会患上痛风，但是长期的尿酸指标偏高对身体造成的伤害不仅是导致痛风，还会造成许多严重的伤害。尿酸浓度超标所形成的尿酸盐结晶如果沉积在肾脏中，影响到肾功能，严重时将导致慢性肾衰竭和尿毒症，沉积在肝脏中，会造成肝脏损伤，沉积在血管壁上则会形成动脉硬化及梗阻，增加心脑血管疾病的发病风险。甚至尿酸盐结晶会沉积在心脏中，影响心肌供血能力。

所以，尽快降低体内尿酸水平，是高尿酸患者的当务之急。我们需要及时就医，在医生的指导下开始正规治疗。认为高尿酸无所谓和讳疾忌医一样都是“自欺欺人”的想法，这不是感冒发烧，即使不吃药过几天也可能好转。高尿酸血症是一种代谢系统的疾病，不治疗不会自愈。只有在医生的指导下正规治疗，配合管理饮食，戒烟戒酒、规律生活等辅助手段，才能安全、高效地将尿酸水平降下来，预防和减少高尿酸对身体健康的伤害。

我是长乐未央，一名资深痛风患者，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。