医学是一门科学，那么医学也是十分严谨的，医生说话也必须很严谨。疾病是否治疗、控制、根治，这几种说法是有着明显的区别的。腰间盘突出和颈椎病大多为退行性改变的结果，“退行性改变”通俗地讲就是“老化”了，60岁的人体脊柱关节老化了，是不可能恢复到30岁的。对于这种“老了所致的疾病”，我们只能抑制、阻碍它的发展，对症状进行控制，无法根治（避免）它的到来。

何为根治？如何看待“治标不治本”

医生措辞一向严谨。比如前几年我一朋友脑溢血，被发现时至少发生1个小时以上，开颅手术前家属问外科医生：“还能抢救吗？成功率有多少？”医生回答：“不高，可能10%吧！”手术完ICU中住了3天后，家属又问医生：“患者醒过来的概率还有多大？”“1%吧！”

不要小看这“1%”，前几年我真见过一个农村男人，车祸中头部受撞击，但家属未选择手术，在ICU“拖”了半个月后接回了家，但接回家的男人却未像大多数ICU病人一样自然去世，反而在三天后活过来了，并且只落下了较小的后遗症。

有点跑题，再说回来，谈一谈“根治”。

痛风患者指着肿大的脚趾，问我：“这脚趾痛风能根治吗？”我回答：“直接截肢就根治了，否则就得一直控制！”尿酸盐沉积在关节腔导致炎症反应的痛风，把患者给切除了，那它永远就不会发作了，这是根治。虽然这是一个“草率”的治疗方式！

否则，尿酸盐长期存在关节腔，随时可以重新引发炎症反应，再次发作；又或者通过降尿酸治疗或者手术治疗，将关节腔的尿酸盐100%清理干净了，某天也可能因为药物、疾病或者饮食原因重新形成尿酸盐结晶，再次发病。这就是严谨地讲“痛风不能根治”的原因。

最后再说一说“治标不治本”。

患者说这句话时，大多带着这么几个潜在意思，你看对不对？一、你所提供的这些治疗手段只治标、不治本，可见你技术不行。二、你只治标、不治本，经过你治疗有好转，治疗一完可能有复发，我又来找你治，可以在我这挣挺多治病钱，可恶！三、既然治标可能后面还会复发，这钱岂不是白花了，干脆别治了，反正都是白治！

首先要知道，并不是所有的疾病都能根治，重到癌症、肿瘤，小到肩颈腰腿疼，都是这样。

其次，不能根治的疾病就不治了？答案肯定是“否”。能根治的疾病咱们就一步到位根治它，不能根治但却有症状的疾病，你自己扛不住也会要求“只治标”的治疗。比如癌症晚期的病人疼痛难忍，虽知自己命不久矣、回天乏术，但也要求进行缓解症状的治疗，而这也是一种特殊的治疗方法——临终关怀。

还有一种疾病，不能根治、暂时没有症状。这种疾病其实也很棘手，因为没有症状困扰患者，患者更是无法理解相应的“治标”治疗。就像是高血脂、高血压、高尿酸，早期都没有显著的症状，你让患者花钱、花精力去控制它，很难！但如果病情继续发展、出现症状了，患者自己都知道要治疗了。

从颈椎病、腰椎病的病因看透其不能根治的缘由

颈椎病与腰椎病的病因类似，可以一并讨论，概括起来主要就是“老、畸、劳”。

一、老——退行性改变

退行性改变是颈腰椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是脊椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈腰椎病的病理解剖及病理生理改变。

二、劳——慢性劳损、过度负荷

颈腰椎长期超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的极限，则会诱发颈椎、腰椎机构发生改变。比如睡高枕头、埋头工作、弯腰提重物、负重搬运等。

三、畸——先天畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性X线片时，常发现颈椎可有各种异常，其中骨骼明显畸形约占5%。而脊柱侧弯、脊柱移行椎也是椎间盘突出症的诱发因素。

这里再多讲一点，人与人之间颈腰椎病发病的早晚、严重程度有区别，还与脊柱发育过程中的差别——椎管狭窄与否。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

可以看出，这些原因所导致的颈椎、腰椎结构改变是无法“复原”的，所以许多颈椎病、腰椎盘突出也是无法根治，只能加强干预、严加防范；一旦发作，还是得积极控制症状、阻止更大伤害的发生。

最后，一味追求“根治”谨防上当

普通民众对基础医学了解太少，通过“案例”能够更好得理解疾病知识。但也常常因此掉入圈套！假如我这篇文章小火了，有一定阅读量，我相信评论处一定有这样的文字“XX病可以根治，我们邻村王二就是吃了个老中医的秘方治好的，没有再犯过！”甚至更直接“XX病可以根治，我就是吃了XX好的！”

当你求医心切，主动联系他时，他说不定还会热心提供给你该药的名字、厂家、规格、价格，甚至可以“热心”帮你代购……

疾病能不能根治，该怎么治。如果你多看几个正规医院的医生，你也就久病成医了。但凡突然冒出一个不同于常人的说法，你就该提防该人了。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！