腰间盘膨出导致腿疼，腿麻可以治愈吗，需要注意什么？

腰椎间盘突出好发于长期久坐或工作以弯腰为主的人群，发病二十至五十岁人群居多，主要引起腰痛、腿痛、腿麻、腿无力等症状。那么，腰椎间盘膨出引起的腿痛、腿麻可以治愈吗？需要注意什么？接下来，医学莘将为您解析。

腰椎间盘是位于两个腰椎椎体之间的软组织，它在腰椎的活动中发挥着重要作用，当腰椎受外力冲击时，腰椎间盘可起到缓冲作用，防止椎管内的脊髓与周围神经受损；同时腰椎间盘使两个腰椎椎体间保持着一定距离，有助于腰椎运动，帮助完成弯腰、侧弯、扭腰等动作。但随着年龄的增加，腰椎间盘易发生退变，腰椎间盘内层组织的含水量逐渐减少，弹性逐渐减退，腰椎间盘外层组织可出现裂隙，增加破裂风险。已经发生退变的腰椎间盘，若突然受外力冲击或存在慢性劳损，易出现腰椎间盘破裂，导致腰椎间盘内容物突出并压迫周围神经，同时引起周围组织与神经的炎性反应，从而导致腰痛，疼痛可放射至腿部从而引起腿痛，还可引起腿部发麻、无力，少数患者可出现大小便失禁。

发生腰椎间盘突出以后，突出的程度不同，治疗方法也不一样。根据突出程度，腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型、游离型等类型，其中腰椎间盘膨出型破口较小，突入腰椎椎管内的组织较为局限，随着时间的推移，突出的椎间盘会逐渐萎缩，从而减轻对神经及周围组织的压迫与炎性刺激，通常无需手术治疗，通过保守治疗如合理运动、药物止痛、运动疗法等有机会治愈或使症状显著缓解，而其它类型的腰椎间盘突出多需要手术治疗。虽然腰椎间盘膨出通过保守治疗有机会治愈，但应坚持正确的治疗方式，同时需要改变不良生活方式，否则病情可能会朝相反的方向进展，因此腰椎间盘膨出的患者应注意：

不一定需要卧床，保守六至十二周

在进行保守治疗期间，究竟是卧床休息还是适当运动，观点已经发生变化。发生椎间盘膨突出后减少活动有助于缓解疼痛，卧床可减轻腰椎承受的压力，以致在过去腰椎间盘突出患者一再被叮嘱需要卧床休息，但新近研究发现卧床休息不一定能加速改善腰腿痛症状，适当运动反而可帮助缓解肌肉痉挛，有助于促进腰腿痛的恢复速度与程度。与维持活动的腰椎间盘突出患者相比，部分绝对卧床休息患者疼痛持续的时间可能会更长。因此建议腰椎间盘突出患者维持日常活动，不过疼痛程度相当严重的患者，卧床休息可缓解疼痛，但疼痛得到缓解后，应尽早恢复活动，有助于促进后期的功能恢复。

避免久坐、久站，减少弯腰、扭腰

无论是久坐还是久站，容易使腰椎呈微屈体位，而这样的体位容易加速腰椎间盘突出，急性发作期间甚至会加重腰腿痛，因此腰椎间盘突出患者无论在保守治疗期间，还是症状已经完全缓解，均应避免久坐或久站。若迫于工作需要，工作期间适时更换体位，有助于缓解对腰椎间盘的影响，如久坐的患者适当起身运动，同时尽量避免长时间开车。急性发作期间，频繁弯腰与负重也会加重腰腿痛从而延缓病情，因此不建议腰椎间盘突出患者频繁弯腰、负重，如需要弯腰拾物，可先下蹲，然后屈曲膝关节，尽量使上身接近物体，并使腹肌保持紧张以保护腰部肌肉，有助于减轻对腰椎间盘的影响。由于频繁扭腰也会加重腰痛，因此保守治疗期间应尽量减少扭腰的次数。

合理选择运动方式，避免剧烈运动

虽然我们建议腰椎间盘膨出患者适当运动，但什么样的运动方式是较好的选择，什么时候运动究竟最为合适，想必部分朋友更关心这几个问题。腰椎间盘突出患者应选择对脊柱冲击力较小的运动，这样可减轻脊柱所承受的应力，有利于促进病情恢复，步行、游泳、瑜伽、太极、腹肌训练等均是不错的选择，与之相反的是，跑步、跳绳、打篮球等高冲击性运动，在急性发作期间应尽量避免，运动的过程中依然需要减少弯腰、扭腰等作用。当然，有条件的患者可在专科医师的指导下选择运动疗法，可增加腰椎间盘突出患者的良好转归，但在急性发作的前一至二周内，不建议进行运动疗法，否则可能加重疼痛，疼痛缓解后在病程的第三周进行运动疗法是不错的时机。

合理选择床垫，硬质床垫并非最优

腰椎向前弯曲具有一定的生理弧度，在睡觉时若床垫过于柔软，由于上半身较重，会使头肩胸等部位下陷，从而可加重腰椎的弯曲幅度，不利于腰椎间盘的恢复，因此在过去建议患者睡硬板床，但新近研究发现，硬板床并非最佳选择，中等硬度床垫可能更为合适，更有利于减轻腰腿痛，有助于促进功能恢复，同时中等硬度的床垫可获得更好的睡眠质量，增加了患者的耐受性。因此腰椎间盘突出患者可选择水床、泡沫床垫等。睡觉时选择合适的体位也促进腰椎间盘突恢复，建议采取仰卧位，可在头部放置一个枕头以抬高肩部，在膝关节处放置一个枕头，可改善腰椎弯曲幅度，有利于腰椎间盘的恢复。

综上，腰椎间盘突出是在腰椎间盘退化的基础上，受外伤或慢性劳损积累的影响，腰椎间盘外层组织破裂、内层组织突出压迫或刺激周围组织与神经，从而引起腰痛、腿痛、腿麻、腿无力等症状。腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型、游离型等类型，其中腰椎间盘膨出型破口较小，突入腰椎椎管内的组织较为局限，通过保守治疗如合理运动、药物止痛、运动疗法等有机会治愈或使症状显著缓解，但应注意：急性发作期间适当运动，不一定需要卧床休息，保守治疗疗程通常为六至十二周；应尽量避免久坐、久站，同时应减少或避免弯腰、负重、扭腰等动作；运动时建议选择冲击性较小的运动如步行、游泳、瑜伽、太极，避开跑步、跳绳、打篮球等高冲击性运动；选择中等硬度床垫的治疗效果优于硬质床垫，仰卧位时可在头下、膝关节下放置枕头。

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