蛋白尿是一种病，而泡沫尿只是一种现象，只代表排尿后某一时刻尿液的状态。泡沫尿只持续1秒钟、1分钟代表身体可能一切正常；泡沫尿持续5分钟、10分钟以上预示着泌尿系统或身体可能存在某些问题。

现实中，导致泡沫尿的因素众多，很多情况下都是没有意义的。泡沫尿也不意味着蛋白尿，离肾功能损害、尿毒症更是还有很远的“距离”。

情况一：使劲“滋”出来的泡沫尿

各位有没有这样的经历，睡到清晨时被尿憋醒了，看天微微亮但闹钟却还没响，便强忍着尿意熬到钟响起床。迫不及待来到马桶边，这时排出的尿液犹如三峡大坝开闸放水，流速快、流量大、冲击力强，喷射而出的尿液激起无数水花，甚至你闭目、微仰的面庞也能感受到反弹而来的热浪……

等到最后两三股尿液被逼尿肌挤出膀胱，你满足地低头看向池中，焦黄且漂满泡沫的尿液散发着浓郁的尿骚味，你赶紧按下冲水按钮。走出厕所时，你想到前几天看着的“养生文”《出现泡沫尿，谨防这5种情况》。心中泛起一丝惶恐：莫非我病了？

到了公司，有的年轻人“带薪拉屎”，但爱喝茶的你每隔一会便有了一丝尿意，就像一只苍蝇在身边，让你无法集中精力干活。索性尿意一来，就让它走吧。去到厕所，现在的尿则是细水长流，清澈透亮，细闻甚至还有一丝茶叶的芬芳。最重要的是——几乎没有泡沫。

其实这两个场景下尿液泡沫量差异的原因，主要为尿液冲击力的差异，它和尿量、排尿使劲程度、排尿时落差高度等有着直接关系。

情况二：泡泡液的配制方法不止一种

大家应该也有这样的经验，小时候吹泡泡喜欢用洗洁精配制，洗洁精水能够吹出较大的泡泡。洗发水、沐浴乳虽然吹不出较大的泡泡，但是可以产生数量很多、体积较小的细腻泡泡。

尿液中含有的溶质都会改变纯净水的张力，尿液中的蛋白质是一种，尿液中含葡萄糖（尿糖）也容易产生泡沫。而正常尿液中也可能含有极少量蛋白质（尿蛋白：一，<0.1g/L），甚至包括尿液中其它成分如尿素、尿酸、无机盐都可能是“产泡剂”。

当然也会有一些特殊情况，比如男性尿道残留精液、性兴奋时尿道球腺分泌粘液、女性排尿时混入白带等体液、泌尿&生殖系统感染后产生的脓液（白细胞、细菌尸体）等都可以是泡沫尿产生的“配方”。

情况三：蛋白尿也分“真与假”

尿液中含有蛋白质是尿液的最佳“起泡剂”。正常人的尿液中本含有微量蛋白，遇到缺水时尿液浓缩，能够表现出尿液泡沫增多，但持续时间不会太长。

真正因尿液中蛋白含量异常而导致的蛋白尿也分“真与假”。

“假蛋白尿”，并非尿液中蛋白为假，而是指其非病理性的。包括：

• 生理性蛋白尿。又称良性蛋白尿，在受到寒冷、疼痛刺激，脊柱前凸姿态而机械压迫左侧肾静脉，剧烈运动后，可出现蛋白尿而尿液泡沫增多，但刺激消除后蛋白尿即消失。
• 直立性蛋白尿。常见于生长发育迅速的青少年，平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，大多属于良性的、暂时的状态。

而“真蛋白尿”则是病理性的。它不仅可能源于肾脏病变，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾血管疾病、肾小管疾病、肾小管性酸中毒、低钾性肾病；也可能源于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎及硬皮病等结缔组织病，充血性心力衰竭及亚急性心内膜炎等心血管疾病，以及糖尿病、痛风、肝硬化、牛皮癣、多发性骨髓瘤及淀粉样变性等疾病。

总结

我相信没多少人真正守着自己的尿观察5分钟以上吧，如果真有、并且尿液泡沫经久不散、长期如此，那不妨到医院查个尿常规。如果只是单纯在排尿完后看见大量泡沫，也不必太过紧张，如果真有肾脏或泌尿系统疾病，那通常还会有腰痛、排尿异常、尿液异常的其它症状。单一的泡沫尿无法说明任何问题。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！