为何“痛风”的人越来越多？查出高尿酸，要少吃哪些食物？
痛风的人越来越多，这不是一个错觉！无论是从我近些年接诊的感觉来判断，还是查看痛风流行病学数据，高尿酸血症与痛风的人数正飞速增长，成为众多男士所惧怕的“中年病”之一，以“天下男人第一痛”打响名号。
痛风人数飞速增长，不仅仅源于“吃”
痛风过去拥有着两个响当当的名头——帝王病、精英病。只在王公贵族、达官贵人、科技文化名流中发生，普通老百姓鲜有听闻。
在中国，首例痛风被报道于1948年，而在随后的10年内，累计也就20多例痛风的报道。但自从1990年以来，痛风开始悄然进入寻常百姓家，发病率明显逐渐上升。
中华医学会风湿病学分会2016年发布的《中国痛风诊疗指南》统计，我国痛风患病率为1%～3%。另据《2017年中国痛风现状报告白皮书》的调查报告显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万，而且正以每年近10%的年增长率迅速增加，2020年痛风患者预计达到1亿。
1. 伙食越来越好，富贵病显现
一说到痛风，朋友都会调侃患者：“肯定是你伙食吃太好了嘛！”
不可否认，高嘌呤饮食可以快速升高血尿酸；而酒精、高脂、高糖、高盐的饮食喜好会显著影响尿酸代谢。频繁或长期的类似饮食习惯，会导致血尿酸长期处于较高水平，过饱和的尿酸会以尿酸盐的形式慢慢沉积于关节腔、内脏等处，引发痛风。
上世纪80年代，平常人家餐桌一周见一次荤腥；而现在就算低保户也是能够吃得起肉，更不要提痛风高发人群如中年男销售，可能每日都与人应酬喝酒，难以避免外源性嘌呤摄入过量、抑制尿酸代谢的酒精、脂肪也摄入过量。
2. 人口基数更大，发病人数自然也增多
若只关注近几十年痛风发病人数从20多例增长到1亿，其实有点不客观。毕竟总人口数也从1949年新中国建立时的5亿左右，增长到了现在的14亿；就算发病率不变化，总人口增加了9亿，发病人数必然也会增加。
3. 发病率增加，与人口寿命增长和人口老龄化也有关
还是回到新中国建立时，中国人平均预期寿命只有35岁，而近年的数据显示，中国人均预期寿命已经提高到了77.3岁。
在我们印象中痛风患病人群主要为30岁左右的男性，甚至越来越年轻，20来岁的大学生、几岁的少年也鲜有报道。而实际上，血尿酸水平随着年龄增大也会有增加，特别是男性在50岁左右会达到一个高峰，所以50岁左右也是男性一个高发年纪。而少部分女性因更年期雌激素分泌降低，会影响血尿酸上升，可能因此患上痛风。
所以，上世纪人民寿命短、现代人寿命长，寿命一长必然会承受较多的“老年病”折磨。
4. 部分继发性痛风源于其它疾病与治疗
随着人均寿命增长、生活水平的提升，许多富贵病应运而生。我们熟知的“三高”、肥胖、心脑血管疾病等，它们与高尿酸血症、痛风都同属代谢类疾病，往往容易一同出现或是先后出现，并且互相作用、加剧病情复杂程度。
另一方面，许多疾病治疗的药物也会有升高血尿酸的副作用，引发痛风。比如利尿剂、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺、烟酸、乙胺丁醇环孢素等。
5. 健康科普普及，医生与民众认识提升
大家感觉身边痛风患者越来越多，还有一个主要原因——信息化时代信息交互便捷、快速、高效、爆炸。就比如大家都用的社交软件，亲朋好友、同事、工作伙伴把自己痛风住院的事发布于朋友圈，你可以发现一个痛风患者；你刷头条又会发现各地的痛风病例新闻。而某天你身边出现了一个脚趾剧痛无法落地的案例时，你都会主动告诉他：“你很可能是痛风了！”
而在过去，大家没有获取这类健康科普的方式。不仅普通人没有，基层医生也没有；普通人就算患上了痛风也不知道自己所患何病，基层医生如未经过相关学习、培训，也无法对患者做出正确诊断，只能进行止痛处理。
尿酸高了，饮食上如何选择？
当尿酸高了，意味着你离痛风以及痛风相关并发症越来越近。但就算这时也还不晚，我们仍然可以预防痛风。广义的痛风预防应包括三级预防，即预防痛风的发生、预防痛风的急性发作以及预防痛风并发症的发生和发展。从手段上来说，痛风的预防包括非药物预防和药物预防。目前痛风的主要预防措施是非药物预防。
痛风的非药物预防包括通过调整饮食结构和改变饮食习惯、改善生活方式、控制体重等，以达到预防痛风的目的。
饮食上的改变概括起来主要为“三低”与“三高”。
1. 第一低：低嘌呤
控制外源性嘌呤摄入对于控制尿酸很重要。但这里所强调的“低嘌呤”是指控制每日嘌呤摄入总量，而非只食用低嘌呤食物，拒绝肉类等中高嘌呤食物。嘌呤含量超高的动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝及浓肉汤、火锅汤应拒绝，猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等可以通过切块煮熟弃汤食肉的方式适当食用；各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少，可以放心食用。
2. 第二低：低热量
每日摄取的总热量根据患者的理想体重，按休息状态时计算，通常每天不超过105～126kJ/kg。肥胖、超重的患者在原有饮食基础上减少部分热量，使体重缓慢下降即可。
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。
脂肪氧化产生大量热量，约为碳水化合物或蛋白质的两倍，为降低患者的体重，应该限制其摄入。
3. 第三低：低酒精
酒精可以抑制肾脏对尿酸的代谢，升高尿酸、加重痛风。痛风患者应禁饮任何酒类，包括白酒、啤酒、红酒以及所谓的药酒。特别是啤酒，其中富含的鸟苷酸非常容易被人体吸收、利用转化成尿酸。
4. 高饮水量与高尿量
多喝水可有利于尿酸排出。一般每天至少要达到2000mL，伴发痛风性肾结石者最好能达到每天3000mL，以保证1500ml以上的尿量。白开水、苏打水、矿泉水、果汁、淡茶水都可以是理想的水源，啤酒、果糖饮料、浓茶水、浓咖啡、浓肉汤则不推荐。
5. 高钾、钙、镁的碱性食物
碱性食物可以降低血清和尿液的酸度，长期坚持食用甚至可以让尿液保持碱性，从而增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于把这些尿酸排出我们的身体。
所谓碱性食物，并不是通过人的味蕾来识别的，尝到酸的就是酸性食物，尝到咸的就是碱性食物。对人类而言，在必要的矿物质中，与食物的酸碱性有密切关系者有8种：钾、钠、钙、镁、铁、磷、氧、硫。前5种元素进入人体氧化作用后就会呈现碱性。
蔬菜水果，如白菜、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、柑橘类、葡萄、草莓等都是不错的选择。
食物选好后，烹饪方式正确可以“事半功倍”
嘌呤是亲水物质，只要经过水的浸渍、煮沸，即可使嘌呤溶出。合理的烹调方法可减少食物中含有的嘌呤量，在烹调时尽量采用炖、焖、煨、煮等方法，因嘌呤物质有50％溶于汤里，建议只吃肉，不喝汤，如可将肉食先煮，弃汤后再行烹调。
切块焯水，弃汤食肉
人们喜欢的黄豆嘌呤含量较高，但制成豆腐后，嘌呤大量流失。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料，均能兴奋自主神经，可诱使痛风急性发作，因此应尽量避免食用刺激性食物。
总结
高尿酸血症对健康的影响犹如“滴水石穿”，在不知不觉中剥夺走人们的健康。当您发现尿酸已经升高时，也不必过于担心，先从改变自己饮食习惯入手，定期体检关注自己血尿酸的变化水平，平时可以适当运动，避免熬夜、焦虑、劳累、受凉等情况，通常能够有效得控制住血尿酸的升高。
就算血尿酸仍持续升高，也能第一时间发现，及早给予药物干预，避免更多的关节损害、肾脏损害和并发心脑血管疾病。