高血压需要终生服药吗？为什么？

高血压是引起心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的重要原因，因此是中老年人需重点防治的慢性疾病。高血压一经诊断，多数需在改变生活方式的基础上给予药物治疗。那么，高血压需终生服药吗？接下来，医学莘将为您解析。

血压三次非同日达到140/90mmHg应诊断为高血压，高于该数值的血压可显著增加心脑血管损害，增加心肌梗死、脑卒中的发生风险；同时可增加肾脏损害，引起蛋白尿、高血压肾病等；还可引起视网膜损害、心肌损害，增加相关并发症的发生。控制血压达标则可减轻靶器官损害，降低并发症的发生风险，对于多数高血压患者而言，将血压控制在140/90mmHg可显著减轻靶器官损害，因此140/90mmHg是多数高血压患者的控压目标。欲达到这一降压目标，不同患者所需的治疗方式可能不一样：血压升高幅度不大，通常指低于160/100mmHg的患者，未合并其它疾病，也未出现靶器官损害或高血压并发症的患者，在病程早期可先通过改变生活方式控制血压，暂时无需使用降压药；而血压超过160/100mmHg，或合并多种心血管危险因素，或已经发生靶器官损害或并发症的患者，则应在改变生活方式的基础上给予药物降压。

使用降压药以后，不少患者有这样的疑惑：降压药是否需要终生服用？答案是肯定的，多数高血压患者需终生用药，这是因为超过90%的高血压患者无法找到明确的病因，只有对症降压，即使用降压药才能控制血压达标，撤离降压药以后血压会再次升高；更重要的是，随着年龄的增加，高血压患者的血压也有升高的趋势，因此部分高血压患者不但不能停药，治疗的过程中甚至需要增加降压强度。因此，几乎所有的高血压患者需要终生治疗。但高血压也有例外，部分高血压能找到明确的病因，我们称之为继发性高血压，这部分患者通过对因治疗，若能去除高血压病因，有机会脱离药物治疗，比如部分原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉性高血压等。当然，继发性高血压患者占比并不多，大约5%-10%，且部分继发性高血压患者已经发生不可逆损害，比如肾实质性高血压，无法完全去除病因，因此并非所有继发性高血压患者均可脱离药物治疗。

综上，多数高血压患者需要在改变生活方式的基础上给予药物治疗，由于超过90%的高血压患者无法找到明确的病因，因此绝大多数患者需要终生服用降压药，否则可能会增加靶器官损害，增加高血压并发症的发生风险。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。