甘油三酯单项指标高657，要不要吃药？
血脂检查需重点观察四项指标，其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这三项指标升高，高密度脂蛋白胆固醇降低均会对心血管产生不利影响，会加速动脉粥样硬化。那么若仅有甘油三酯高达6.57mmol/L，需要药物治疗吗？接下来，医学莘将为您解析。
正常情况下甘油三酯应低于1.7mmo/L，若长期高脂饮食，或静坐少动，或体型肥胖，或长期酗酒等，则易引起甘油三酯升高。但甘油三酯升高的幅度不同，带来的主要影响也不一样，降脂治疗方案也有所差异。甘油三酯超过1.7mmol/L以后，分为边缘性升高、轻中度升高与重度升高三个层次。
边缘性升高。甘油三酯处于该阶段时，上限低于2.3mmol/L，对人体产生的影响相对较小，通常无需药物治疗，主要通过改变生活方式降脂治疗，包括低脂低胆固醇饮食，每日坚持半小时中等强度有氧运动，减轻体重并尽量将BMI控制在24kg/㎡以内，戒烟限酒等，有机会将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。当然，甘油三酯的检测受饮食影响较大，虽然部分患者这一次检查高于1.7mmol/L，但清淡饮食、隔日复查，可能会位于1.7mmol/L以内，因此发现甘油三酯升高的患者建议隔日复查，以明确病情。
轻中度升高。甘油三酯处于该阶段时，上限低于5.6mmol/L，对人体产生的影响相对较大，但是否需要针对性降甘油三酯治疗则需视情况而定。甘油三酯处于这一阶段时，通过影响高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的密度与结构，使高密度脂蛋白排泄增多，可引起低高密度脂蛋白胆固醇血症，减轻对血管的保护因素；使低密度脂蛋白排泄减少，可引起高低密度脂蛋白胆固醇血症，增加对血管的损害因素，加速动脉粥样硬化。该阶段也应启动药物治疗，但前提是首先控制低密度脂蛋白胆固醇达标，低密度脂蛋白胆固醇达标后，若甘油三酯依然高于2.3mmol/L则应启动药物降脂。
重度升高。甘油三酯处于该阶段时，下限至少为5.6mmol/L。甘油三酯轻中度升高主要引起心血管慢性损害，但重度升高时却可引起急性损害—急性胰腺炎，因此甘油三酯重度升高后应提高警惕，此时应尽早启动药物治疗，并将甘油三酯降至相对安全的范围，以降低急性胰腺炎的发生风险。可能部分朋友会问：使用药物降甘油三酯后，还需要进行生活方式干预吗？依然需要。甘油三酯受生活方式影响较大，因此无论升高至何水平，无论是否需要启动药物治疗，均需要强化生活方式干预，以增加甘油三酯达标率。
回到题主的问题上来，甘油三酯6.57mmol/L为重度升高，应及时使用药物降脂，以降低急性胰腺炎的发生风险。在药物降脂的同时，还应强化生活方式干预，包括低脂低胆固醇饮食，每日坚持运动，减轻体重，戒烟限酒等，以增加并维持甘油三酯达标。
综上，甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时为边缘性升高，对机体影响相对较小，此时无需药物治疗，可通过改变生活方式治疗；甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时为轻中度升高，主要引起动脉粥样硬化性病变，是否需要针对性将甘油三酯治疗应视情况而定，同时应改变生活方式；当甘油三酯达到5.6mmol/L时为重度升高，会增加急性胰腺炎的发生风险，因此需要尽早启动药物降脂，并将其降至相对安全的范围，以降低急性胰腺炎的发生风险，药物治疗的同时也应强化生活方式干预。
感谢大家的阅读！
若有不妥，敬请斧正！ 欢迎评论区咨询与交流！
注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。