30岁小伙子，体检发现甘油三酯升高，应该怎么治疗？

随着生活方式的改变，甘油三酯升高的人群日趋增多，随之而来的伴发疾病也逐渐增多，因此成人需定期复查甘油三酯，以早期干预并及时治疗。那么，30岁的青年男性发现甘油三酯升高，该怎么治疗呢？接下来，医学莘将为您解析。

甘油三酯既可来源于食物，也可由自身代谢生成，正常情况下甘油三酯不超过1.7mmol/L，但若长期静坐少动、高脂高糖饮食，则易出现甘油三酯升高；肥胖或长期酗酒的患者，也易出现甘油三酯升高；由于血糖与甘油三酯在代谢方面相互影响，因此糖尿病患者也易出现甘油三酯升高。甘油三酯升高后，可影响其它血脂成分，如升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白，同时易引起动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险；而甘油三酯严重升高时甚至会引起急性并发症如急性胰腺炎，因此发现甘油三酯升高后应积极防治。在治疗方面，所有患者均应改变生活方式，低脂、低胆固醇饮食，减轻体重，增加运动，限酒或戒酒，而是否需要启动药物治疗，则应结合甘油三酯的高低与其它血脂水平共同决定。

甘油三酯升高幅度越大，带来的危害越大，当甘油三酯超过5.6mmol/L时属于重度升高，此时发生急性胰腺炎的风险较高，因此需尽快启动药物降脂，常用药物为贝特类，高纯度鱼油也具有降低甘油三酯的作用，但目前市场上的鱼油制剂多为保健品，纯度相对较低，因此降甘油三酯作用有限。那么，甘油三酯低于5.6mmol/L，是不是就无需用药了呢？当然不是。甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L之间时为轻中度升高，主要引起动脉粥样硬化，但是否用药应结合低密度脂蛋白胆固醇的高低决定，毕竟后者是动脉粥样硬化的主要病因，若后者未达标，应启动或调整他汀剂量，边治疗边监测，若后者达标后甘油三酯依然未达标，那么也应启动贝特类药物降脂治疗；当甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时，通常可通过生活方式干预治疗，暂时无需用药。

综上，甘油三酯升高是否需要用药，应结合甘油三酯水平、其它血脂水平共同决定：当其超过5.6mmol/L时发生急性胰腺炎风险较高，因此应使用贝特类药物降脂；位于2.3-5.6mmol/L时首先应监测低密度脂蛋白胆固醇是否达标，未达标则应调整他汀剂量继续治疗，已达标但甘油三酯未达标，也应启动药物治疗；当甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时主要通过改变生活方式降脂治疗。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。