生活中许多骨质疏松的患者，都是到了手臂、髋关节骨折时才意识到。而这部分严重骨质疏松患者，身上大多带有这两个标签“年老”和“绝经妇女”。这俩确实是造成骨质疏松的最主要因素，也因如此，而掩盖了许多其它诱发、加剧骨质疏松的因素。

一、绝经期妇女

雌激素有抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有拮抗皮质醇和甲状腺激素的作用。妇女进入更年期后，雌激素水平急速减低，骨生长降低、骨吸收加速，这“一增一减”而逐渐发生骨质疏松。

1，25-二羟维生素D3能促进骨形成和矿化，并抑制骨吸收；雌激素存在时能刺激1α-羟化酶产生1，25-二羟维生素D3，而绝经后也就失去了这一股动力。

另外，受绝经后雌激素降低的影响，1α-羟化酶对甲状旁腺激素（PTH）、低血磷等刺激生成的敏感性也随之减低。

二、老年人

骨骼并非如同石头般一成不变。在人的一生中，骨骼都是在不断地新陈代谢、分解与重建。

幼年期、青春期，骨骼成长迅速，不仅体积（长度）增加，密度也快速增加。成年期，骨骼的新生与丢失量接近，骨骼也达到最优状态。而过了35岁，骨骼流失逐渐开始超过新生的量，骨量开始流失。

所以，骨骼的衰老也是一个正常的生理现象，到人年老时也会表现出其它器官一般的“衰老态”。

三、废用性骨质疏松

各种原因导致的废用少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强而发生骨质疏松。

长期卧床、截瘫、骨折、外伤性肌萎缩、肌营养不良综合征等患者，易继发废用性骨质疏松。

关注航天的朋友肯定都知道，宇航员去往太空都是带有重要任务的，但却每天要花2个小时健身，他干嘛不抓紧时间完成任务，早日返回地球呢？这就是因为失去重力对骨骼的刺激，宇航员很容易快速丢失骨量，形成废用性骨质疏松。

所以，也有很多朋友经常讲：做了一辈子农活的农民，老了骨头也很硬朗。

建议，喜欢成天躺着不动、出门必打车、体力活动一点不沾的朋友，为了健康还是动一动。

四、患这些病容易继发骨质疏松

1. 内分泌代谢性疾病

如皮质醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能减退症、糖尿病、痛风等。

2. 营养不良性疾病

热量—蛋白质营养不良症、维生素（维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D等）缺乏症、慢性酒精中毒、长期吸烟、妊娠与哺乳、吸收不良综合征、胃肠切除术后等。

3. 遗传性疾病

成骨不全、高半胱氨酸尿症等。

4. 结缔组织疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎等。

5. 肿瘤

多发性骨髓瘤、肥大细胞病、白血病、骨肿瘤等。

6. 全身性疾病

尿毒症、慢性肾炎、肝硬化、慢性心衰等。

五、药物性骨质疏松

糖皮质类固醇激素、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、肝素等都可导致骨量流失。

而糖皮质激素诱导的骨质疏松在药物导致的骨质疏松中最为常见。风湿病患者及其他慢性非感染性炎性疾病、过敏性疾病及器官移植患者广泛使用糖皮质类固醇激素而易导致骨质疏松，此类骨质疏松为20～45岁人群骨质疏松症最常见原因之一。

多项研究显示，糖皮质激素在治疗数周后其骨量开始流失，最初数月内的骨量丢失迅速，可达5％～15％。而长期接受糖皮质激素治疗（1年以上）的患者骨质疏松发生率高达30％～50％。

六、妊娠与哺乳期妇女

怀孕期间，母亲体内钙质被胎儿吸收形成骨骼，一般在分娩后产妇就会丢失8%含量的钙质；哺乳期妈妈也会通过乳汁为婴儿提供包括钙元素在内的诸多营养素。

如果在这期间不注意补充足量的钙质，妈妈们就容易因此骨质疏松。

七、酗酒、吸烟

酗酒可造成胃肠道黏膜的损伤，影响胃肠道对钙、磷及维生素D的吸收，不利于骨质疏松症的预防和治疗。酗酒还可造成骨代谢的紊乱，抑制成骨细胞的活性，也不利于骨质疏松症的防治。酗酒对肾脏也有一定的损害，使肾脏对钙、磷等物质的重吸收功能减低，造成钙、磷等从尿中排出增加，同样不利于骨骼的形成。

烟气影响骨骼中无机盐的含量，抑制骨组织形成；烟气中有毒物质对肝脏、肾脏等重要器官有损害，影响维生素D发挥生理作用；吸烟者精神状态差，心、肺、神经功能降低，影响身体素质。

八、不爱晒太阳

本身女性在怀孕、哺乳、更年期就比男性更加容易遭受“骨质疏松”迫害，许多女性朋友爱美的习惯也不利于骨质疏松的预防，比如户外运动、防晒、怕晒黑。

大家常说：晒太阳可以补钙！这句话不太准确，应该是：晒太阳可以补维生素D，从而补钙。

日光中的紫外线可以促使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为胆骨化醇（内源性维生素D3）；再在肝脏中转化为25-羟胆骨化醇，最后在肾脏进一步转变为1，25-二羟胆骨化醇，提升钙、磷的吸收，促进骨质形成。

九、不爱吃水果、蔬菜，爱吃咸

水果中富含维生素、矿物质，其中维生素A与镁元素在骨代谢中扮演着重要作用。

维生素A促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化。当其缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的骨质不吸收。

摄取适量的镁有利于钙在骨组织中保存。增加骨密度，可预防骨折。

钠摄取过多可引起钙大量从尿中排泄，导致骨组织量减少。

总结

以上就是导致骨质疏松的“十宗罪”，预防骨质疏松非常重要。而预防骨质疏松最好的方式便是年轻时多做屯骨量的事，少做丢骨量的事，这样在晚年才能拥有一副健康的骨骼。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！