儿童雾化对身体健康有影响吗？

下面解答希望为您提供辅助。关于儿童雾化对身体有影响吗？这个问题，首先我们要明确儿童需要做雾化治疗的适应症有哪些，或者说哪些疾病可以用雾化治疗。其次是明确雾化治疗对儿童的身体发育或者其他方面有没有影响。

实在家长忧郁的雾化治疗方面对儿童可能产生影响的药物是糖皮质激素，由于含有“激素”二字，使许多家长们不免有些忧郁它的副作用。雾化治疗一样平常多用于呼吸系统疾病，如哮喘。

儿童哮喘急性发作期的治疗原则中指出，哮喘急性发作时，必须尽快缓解气流受限，首选吸入速效β2 RA，同时可使用ICS（吸入性糖皮质激素）缓解气道炎症。早期应用大剂量ICS不仅有助于哮喘急性发作的缓解，同时有助于防止举行性加重。在非危及生命的哮喘急性发作时，速效支气管舒张剂与高剂量ICS雾化吸入联用可作为急性发作起始治疗选择，能替换或部门替换全身糖皮质激素以削减不良反应。

2017 GINA指出，历久低剂量ICS 对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究解释，与安慰剂相比，ICS历久维持治疗所致全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，纵然接纳ICS治疗7~11年后，哮喘儿童仍可到达正常的成人身高。

现在国内有三种用于儿童雾化吸入的ICS 混悬液，包罗布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于12 岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘ICS；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠平安分级为B类的糖皮质激素（包罗鼻用和吸入制剂），也是现在批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化ICS。丙酸氟替卡松现在仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》及2017 版GINA 均指出，糖皮质激素是控制气道炎症最有用的药物，推荐吸入疗法为哮喘防治的主要途径，并强调ICS 是哮喘历久控制的优选一线药物。

虽然 ICS 是哮喘抗炎治疗的首选药物，但大部门患者及家属对其熟悉不足，对其平安性忌惮较多，故常在应用 ICS 历久抗炎控制治疗时，不能纪律使用，导致治疗依从性降低，影响疗效。对处于发育期的少年儿童，应用低剂量、长时间连续吸入方案平安性较好。只管对历久应用 ICS 是否会影响最终哮喘患儿身高的意见尚不统一，但凭据患儿病情合理使用 ICS 是需要的，若哮喘患儿不予规范治疗，也会造成病情频频、迁延，反而抑制患儿身高增进，且这种抑制作用可连续终身。

韩博超 新疆维吾尔自治区儿童医院