通过改变进食的方式，来改善患者的吞咽功效，早日实现生涯自理

治疗性进食

在思量治疗式进食的时刻，应该对患者举行一个评估，明确吞咽障碍的水平和苏醒水平，以确定是否相宜举行治疗性进食。

1，体位患者接纳仰卧位，躯干愚昧30度，头前屈，用枕头垫起偏瘫侧肩膀。接纳这种体位的缘故原由食物不易从口中漏出，有利于食物运送到舌根，并削减食物向鼻腔逆流误咽的危险。在确认患者能够平安吞咽后，可以逐渐适当抬高躯干愚昧的角度。

2，进食的选择开始时应食用容易吞咽和控制的食物，以密度均一，有适当的黏性，不易松散，容易变形而不易在粘膜上残留为宜，也就是流质食物。进食时，患者应该将所有注意力集中于吞咽，而不是品味或吸吮。

3，食物量最好为一口量，每口食物量为最适合吞咽的量，正常人为20ml左右。若是一口食物量过多，食物会从口中漏出，或引起咽部食物残留导致误咽。过少则会由于刺激不够，难以诱发吞咽反射。一样平常先以少量实验（3-4ml），然后酌情增添。

4，品味人类的品味是唇，舌面颊肌群的协同运动。在品味食物时伴有唾液的排泄，而这些液体增添口腔吞咽的难题水平。即便患者有品味的气力，有需要举行品味磨炼。

5，吞咽的意识化磨炼指导患者有意识的举行去习以为常的摄食、品味、吞咽等一系列动作，防止噎呛和误咽。

6，咽部残留食物的训练患者吞咽食物后，对于咽部有残留食物的征象，可以举行针对性磨炼，包罗空吞咽、数次吞咽训练、交替吞咽训练（交替吞咽固体食物和流质），颔首样训练，侧方吞咽训练。

把临床常用的吞咽难题分级分享给人人，洼田饮水试验：

患者端坐位，喝下30ml温开水，观察所需要的时间和呛咳情形。

1级：能顺遂的1次将水咽下，无呛咳。

2级：分2次以上，把水咽下，无呛咳。

3级：能1次咽下，但有呛咳。

4级：分2次以上咽下，但有呛咳。

5级：频仍呛咳，不能所有咽下。

评定：

正常：1级5秒内。

可疑：1级，5秒以上或2级。

异常：3-5级。

吞咽问题不容忽视，患者能否快速恢复以及把握住康复训练的黄金时间，正常进食非常重要，特别是一些暮年患者，能够尽快去除胃管，通过自己进食对于康复意义重大。

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