腰腿疼痛难忍，核磁检查椎间盘正常，原来是骶管囊肿惹的祸

两个多月前我躺在床上刷文章，我家凤女人凑过来丢给我一句“我有个同事演习瑜伽，把腰扭着了。你给她看看该怎么治疗”。我忙应声道没问题，你的事就是我的事嘛。这已经不是第一次了，之前也有她的同事跑到医院来找我治疗。

电话里她那位同事跟我说去诊所看了，说是肌肉拉伤。腰有点痛，右侧大腿也有点疼。既然已经去接受治疗后我就没在多说，让她最近除了治疗多卧床休息。然后，以为这件事就这么过去了。我也把这件事抛之脑后，就在前两天饭桌上俺家凤女人又跟我提起这件事。她的同事现在仍然没好，而且症状还加重了。她的同事想来我们医院找我治疗，我意识到她并不是简朴的肌肉拉伤，很可能是误诊了。

我让她去做一下腰椎核磁，效果显示椎间盘并没有问题，倒是提醒她有骶管囊肿。可能许多人对骶管囊肿并不熟悉，许多医生也会忽略这个问题。往往有些腰椎间盘突出症合并骶管囊肿的患者，骶管囊肿一样平常的医生都不会思量是它的缘故原由。

骶管囊肿又名Tarlov囊肿，是由Tarlovin在1938年一次尸检中有时发现并首次形貌的一种脊柱脊髓疾病。【1】

骶管囊肿病因有两种，一样平常多数是先天性疾病，这种情形就是对咱们平时生涯没啥影响。也不会去注意到它，因此这种情形一样平常是不用剖析。再有就是后天获得的，常继发于外伤，熏染和肿瘤之后的黏连性蛛网膜炎。

骶管囊肿的界说

现在来说骶管囊肿并没有明确意义，但均有这几个共同点：1.囊肿发生于腰骶部一侧或双侧相关神经根的周围。2.囊肿的囊壁外面或囊腔内有神经根纤维的存在。3.影像学检查、术中肉眼考察多可见囊肿与蛛网膜下腔有潜在交通。4.囊壁组织病理学检查发现神经纤维存在证据。5.囊肿希望可引起腰骶部疼痛、周围骶骨骨质损坏及神经根受压的相关症状。

骶管囊肿的临床表现

绝大多数骶管囊肿患者是没有症状的，腰骶部及下腰背部疼痛往往是首发症状，由于扩张的囊肿榨取，引起周围骶骨骨质侵蚀性损坏，甚至发生骶骨病理性骨折，引起疼痛。该病常发生于腰骶段，引起坐骨神经痛（疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧、直到足部的放射性疼痛）患者在咳嗽或打喷嚏时由于脑脊液流体静压增添而使疼痛加重。患者还会泛起一侧或双侧下肢无力、麻木、感受削弱、神经源性跛行，甚至泛起尿潴留，便秘等症状。

骶管囊肿的治疗

1.守旧治疗

前期都是建议守旧治疗，可以服用止痛药和非甾体抗炎药，再通过推拿减轻骶管内的水肿，排除粘连，吸收炎症从而缓解疼痛。配合针灸，理疗，卧床休息等方式来缓解疼痛。然则此种方式奏效较慢，患者需要有优越的心态。还有些推拿医师把骶管囊肿当成枢纽杂乱，给予扳法治疗可能会加重病情。

2.外科治疗

外科治疗一样平常为两类，脑脊液分流术或转流术。显微外科手术治疗。在守旧治疗无效的情形下，就要思量外科治疗了。囊肿治疗本着创伤小，症状缓解率高，围术期并发症少，囊肿复发率低的原则制定方案。

这篇文章的主要目的就是告诉人人，并不是所有的腰腿症状都是腰椎间盘引起的，泛起骶管囊肿时万万不要忽略了它。

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参考文献

[1]Xu J,Sun Y,Huang X,et al.Management of symptomatic sacral perineural cysts[J].PLo S One,2012,7(6):e39958.