辟谣:他汀药物加钙片的目的是为了补钙,好比阿托伐他汀钙片?
他汀类药物的问世,开创了调血脂治疗的新纪元。血脂增高是心血管疾病的元凶,他汀类药物能有用地防治心血管疾病,特别是对冠心病的一、二级预防,提供了有用的药物。
许多人发现他汀类药物的药盒上都带一个“钙”字,如瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。发现这个情形后,有些人以为他汀类药物很不错,既可调血脂还可以补钙,完美地实现了“鱼与熊掌可得兼”。实在啊,这里的钙并非补钙的作用。
为什么阿托伐他汀等他汀类药物要加钙?
学过化学的人都知道,许多的活性药物的单体在自然界无法稳固的存在,而需要与其他物质成盐、络合之后,才可以制成可以历久保持稳固的药品。药物成盐的方式,弱酸性药物常与碱性的金属离子钠、钙、钾等成盐,弱碱性药物则与酸根基团成盐。以是他汀类加钙是保证药物稳固性和疗效的一种方式。
许多仔细的患者发现,有许多药物的药盒都有带有“钾”或“钠”等字,好比氯沙坦钾片、丙戊酸钠片等等,原理跟阿托伐他汀等他汀类药物加钙是一样的。还有些人以为,既然阿托伐他汀钙片等他汀类药物含有钙,那么可以实现补钙的目的吗?可以一定的说,不可能用于补钙的。吃过钙片的人都知道,一样平常的钙片含钙量基本上是几百毫克,而阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物含钙量基本上都是在0.2mg左右,远远达不到补钙的要求。以是,阿托伐他汀钙片等他汀类药物实现不了补钙的目的。
若何准确补钙?
(1)补钙同时宜填补维生素D,维D是有用钙吸收历程所必须的。虽然,钙剂+维生素D是骨质松散的基础治疗方案,但未必可缓解骨痛、填补和逆转骨丢失,增添骨密度。
(2)补钙应选用含钙量高、消融和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。有些钙剂在体液中不被消融,反在器官内聚积沉淀,造成肾和尿道结石。
(3)钙吸收随着钙的摄入量增添而增添,但到达某一阈值后,摄入量增添,钙的吸收并差别步增添,人体对钙的需要量因岁数、性别、种族的差别而有差异。在盘算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490毫克。对嗜酒者、吸收不良综合征者,一日钙摄入量应为1250毫克。
(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收削减;另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注重错开与食物服用的间隔时间。
(5)补钙以早晨和睡前各服用一次为佳,如接纳一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以削减食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。
(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。
结语
他汀类药物加钙是为了保证其稳固性和疗效,并没有补钙的功效,不能当钙片吃,如果有缺钙,照样按上述先容的方式科学补钙哦。
辟谣:冠心病药“波立维”从107元降至17元,是降低质量成本了?
最近,很多长期服用冠心病药波立维(硫酸氢氯吡格雷片)的患者,发现了一件值得高兴的事情:国家让波立维大幅度降价了,而且是从107元降至17元左右。笔者听到波立维的降价幅度,也表示震惊,眼镜都差点被惊得掉下来,因为这个降价幅度确实太大了。这些患者在