“反思法”在针灸临床中的应用
“反思法”,也即逆向头脑的方式。这本来是逻辑学中的一个观点,但体现在针灸医学中,却有许多妙用之处。人们常说:要学会换一个角度看问题。那么,让我们也来换一个角度,看一看针灸临床中“逆向头脑”的有关问题。
(一)破血与通经
在一份20世纪60年代的《上海中医药杂志》上看到这样一篇报道:某妇产科医院用天枢穴治疗子宫癌,分针刺和艾灸两个组考察。效果发现,针刺组80%以上的病例泛起阴道流血征象,而艾灸组却没有此征象。看到这里,笔者不由地想:针刺天枢穴后阴道出血,解释天枢有活血化瘀作用,若是以此治疗气滞血瘀导致的痛经、闭经,那岂不是适可而止吗?后经临床应用,果真效验。另外,由于针合谷(补法)、三阴交(泻法)有堕胎作用,那么,将补泻手法反用就可保胎(慎用);日本泽田针灸学派在临床工作中考察到:灸梁丘穴常导致患者泛起便秘,这一征象可用灸神门穴来纠正。因而,梁丘穴灸之反过来可以治疗泄泻,神门穴灸之可治便秘。这些也属于此类应用。
(二)滞针与提胃
滞针是由于患者心理重要,在接受针刺中肌肉强力缩短,紧滞针体;或针刺入肌腱、韧带;或一味施行单向捻转,致肌纤维缠绕针身。使行针、出针均感难题,患者也觉疼痛。因此,滞针征象一直是作为针刺异常情形纪录于针灸医籍(包罗现今教科书)中的。然而,滞针却给胃下垂的治疗带来了新的契机。方式是:选定提胃穴(中脘旁开4寸)或升胃穴(下脘旁开4寸),用3~4寸毫针朝肚脐偏向透刺,延续单向捻转,使发生滞针状态,然后频频提拉针柄。云云操作,可加大腹肌的重要度,有利于胃下垂的回升。最后将针按反偏向单向捻转,待针体松动后出针(详见“针灸中的秘术——提胃法”一文)。
(三)断针与皮内针(埋针)疗法
断针,是针灸临床中最危险的异常事故。但日本的一起断针事故,却诞生了一种新疗法,即皮内针(埋针)疗法。据日本针灸文献《针灸真髓》纪录,20世纪中叶,一位日本针灸医生为一长年哮喘患者针天突穴,不小心发生断针。因部位特殊,无法手术取针,最先医生、患者都很重要,医生嘱患者经常来诊所做X线追踪检查。日复一日,月复一月,断针竟然没有移位,且日渐淡化,最后,患者多年的哮喘病竟豁然而愈了。断针愈顽疾,也算是坏事变好事吧。厥后,这位日本医生就发明晰皮内针(埋针)疗法。不外,是将针柄置于体外,以便随时可以取出,以免给患者增添不必要的心理肩负。
(四)十针不如一晕
晕针,在针灸文献(包罗现今课本)的针刺异常情形中,压倒一切。其轻者仅有头晕、心慌、胸闷、恶心欲吐;重者可见意识损失、二便失禁、血压下降、脉微欲绝。如不实时救治,也会危及生命。然而,针灸临床中却不乏这样的事例:患者经由一次晕针后,病情会大大减轻,其疗效之好往往会跨越若干次治疗的总合,故针灸临床医生常戏称:“十针不如一晕。”《江西中医药》1981年第2期报道:在晕针31例患者中,治疗效果显著者就有10例,占1/3,多数以局部疼痛为主症的患者常常是一针而愈。例如一左下龋齿剧通者,用西药消炎、止痛,3天无效,改用针刺。取合谷、下关,强刺激泻法,当于下关穴行针时晕针,经处置醒后即愈。另一例更年期高血压患者,血压常年在170~190/100mmHg,靠服药维持。在一次耳针疗法中针刺心、交感、降压点,并留针,在留针至15分钟时泛起晕针,经处置醒后血压降至110/80mmHg。以后随访半月,在未服任何药物的情形下,血压始终维持在120~136/70~80mmHg之间。《四川中医》1984年第3期报道:一位患者患感冒后服用人参、五味子,导致失音。在针刺治疗过程中突然晕针,医生速将针取出,患者旋即讲话。“十针不如一晕”,其理在笔者忖度,恐怕是缘于饱和刺激量的效果。类似情形另有晕罐,成都中医药大学杨介宾教授曾报道一例晕罐患者,一次而愈其跌打损伤所致的胁肋痛(《成都中医学院学报》,1978年第1期)。
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浅谈穴位注射疗法的前世今生及操作规范
穴位注射疗法全称“药物穴位注射疗法”,是在腧穴或病变部位注入不同的药物,通过针刺和药物本身的药理作用及药物对经络、腧穴的渗透、刺激所产生的共同作用治疗疾病的一种方法。 (一)历史沿革 穴位注射疗法属于新针疗法之一,创立于20世纪50年代初期。当时