患者A：医生，我腰有点疼……

医生：先化验个尿吧。

患者B：医生，我最近尿有点频……

医生：去做个尿通例。

患者C：医生，我来做个孕检……

医生：那尿通例必须得做一下了。

患者D：啥也别说了，医生，你先给我开个尿通例吧。

医生：……

前面虽然说的是个冷笑话，然则从中可以看到尿通例检查在临床应用的广泛性。有些人可能会问，化验尿有那么主要吗？还别说，通过对尿液的剖析不仅能查出肾病、糖尿病及泌尿系熏染，对血液、肝胆及结缔组织性疾病等的诊断也有主要意义，以是尿通例检查就是那么主要！

尿通例检查的宿世今生，你绝对意想不到！

昔人很早以前就发现了尿液与部门疾病的关联性，《黄帝内经》先容消渴（糖尿病）时说“多饮数溲，谓之热中；多食数饮，谓之消中”。

出生于公元前460年的西医学之父希波克拉底在著作中也指出了尿液检查的主要性，不外那时并没有可以借助的科技手段来剖析尿液的身分，医生只能手举装满病人尿液的玻璃瓶，对着阳光旁观尿液的颜色、悬浮物，然后再闻一下气息，必要时甚至还要尝上一口，才气完成病情的“诊断”。这在东方实在也一样。将尿诊作为主要诊病手段的蒙医、藏医，现在仍在使用不借助仪器的传统方式检查尿液。

直到16世纪，西医才最先实验使用显微镜考察尿液中的有形身分，厥后又逐渐研究出来了蛋白质、胆红素及葡萄糖的测量方式，但直到20世纪，尿液剖析才成为临床检查中的一种通例操作。不外那时的检查项目较少而且操作庞大，检查效果受人为因素影响很大。

随着上世纪70年代用于尿液检测的自动化剖析仪研制成功并投入使用，尿通例真正实现了仪器化，检查效果的准确率方有了一定保障。而今天我们在临床常做的包罗尿比重、PH值、酮体等在内的尿通例十项检查，更是在1993年才被研制成功并投入临床当中。

尿通例的十项检查具有都有哪些？检查效果又有什么意义？

尿通例中的十项检查包罗尿液的比重、PH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、尿潜血（红细胞）、白细胞及亚硝酸盐。

尿比重（SG）

尿比重是尿液在4℃时与同体积纯水的重量的比值，正常值在1.015~1.025之间，尿比重增高实际上就是尿液中的水少杂质相对多，降低则说明杂质相对少而水多。因此尿比重的检测效果除与疾病有关外，还与饮水量及排尿量有关。

尿比重升高多见于急性肾小球肾炎、心衰、发烧、大量出汗、脱水、糖尿病及糖尿病酮症、妊娠中毒症等情形。

尿比重降低多见于尿毒症、肝肾综合征、尿崩症、饮水过多、神经性多尿、肾小管损伤、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾衰竭等情形。

尿PH值（PH）

正常的尿液可呈弱酸、弱碱或中性，一样平常在4.6到8.0之间颠簸，正常人的检查效果与饮食习惯有很大关系。

吐逆、泌尿系熏染、药物及代谢性碱中毒可导致尿pH值升高。

pH值降低多见于食用肉类、药物、发烧、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等情形。

蛋白质（PRO）

虽然正常人的尿液中不应该有蛋白质，但在剧烈运动及伤风发烧后，或者在精神过分重要及妊娠时也会泛起尿蛋白，诱因消逝后检查效果又会变为阴性，这种情形属于正常的生理性蛋白尿。

病理性尿蛋白多与肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等缘故原由导致的肾脏病变有关；另外，血液病、肝胆疾患、流行性出血热、多发性骨髓瘤、挤压综合征等也会导致蛋白尿。

葡萄糖（GLU）

正常尿液中应该检测不到葡萄糖，同时无有尿糖也不能作为糖尿病的诊断尺度。临床发现，部门糖尿病患者只是血糖增高而尿糖为阴性。

实在除了糖尿病外，慢性肾炎、肾病综合症、甲亢、库欣综合征及嗜铬细胞瘤均可导致尿糖泛起。

尿酮体（KET）

一样平常来说尿酮体也应该是阴性，但正常人在妊娠剧吐、高热、饥饿及节食状态下，也容易泛起暂时性尿酮阳性。

当糖尿病患者血糖很高，尿糖及酮体到达或跨越2+时，就应该小心糖尿病酮症酸中毒这一对照危急的重症。另外，酒精性肝炎、肝硬化等情形也容易泛起尿酮阳性。

尿胆红素（BIL）和尿胆原（URO）

尿液中一样平常只有微量的尿胆红素和尿胆原，正常人的尿胆红素检查效果为阴性，尿胆原多为阴性或弱阳性。

肝细胞受损或胆道受阻可使尿胆红素效果为阳性；尿胆原连续阳性或强阳性，可与黄疸、心衰、败血症、猩红热等有关。

尿潜血（BLD）和红细胞（RBC）

尿潜血和红细胞检查的意义一样，正常情形下尿潜血为阴性（红细胞不跨越3个/HP）。

当尿潜血为阳性时被称为血尿，这时红细胞数目也会增多。泛起血尿多与肾炎、尿路熏染、肾结核、外伤以、血液系统疾病、泌尿系结石及肿瘤有关。

当尿液呈血样或洗肉水样时被称为肉眼血尿，泌尿系肿瘤、结核和结石是导致肉眼血尿最常见的缘故原由。另外，泌尿系的其他病变、泌尿系相近器官的病变及败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等全身病变也会导致。

肉眼血尿还与头孢唑林、头孢拉定及西咪替丁等药物有关，康健人在剧烈运动后也会泛起一过性肉眼血尿。

白细胞（LEU）

正常情形下，尿液中的白细胞应该在5个/HP以内。

尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系熏染及肾结核、系统性红斑狼疮的肾脏损害等情形可导致白细胞显著增多。

女性泛起妇科炎症时，分泌物混入尿液中，也会导致白细胞增多。

亚硝酸盐（UIT）

亚硝酸盐（UIT）阴性为正常。

由于部门致病菌可将蛋白质的代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此亚硝酸盐为阳性说明与泌尿系细菌熏染有关，但效果为阴性也不能否决泌尿系统的细菌熏染。

为什么有些人的尿通例检查不止十项，这又是怎么一回事呢？

虽然尿通例能检测项目多，但还不能替换传统的显微镜人工对上皮细胞、管型、脂肪滴、粘液丝、真菌及原虫的检测，因此有些医院将尿通例和尿液镜检两个差别的检测项目合并到了一起。

不外这些检测项目涉及的知识有些对照庞大，这里就不再逐一赘述了。