新冠病毒来袭，高血压是否要停用普利类降压药？药学专家为您支招

在本次新冠病毒疫情之处，人们发现病情较重的新型肺炎患者中患有高血压、糖尿病、冠心病脑卒中。可以看出，暮年人和有基础疾病的患者是殒命的高风险人群。

最近有学者提出，新型肺炎合并高血压者，建议停用普利类降压药，这样问题就来了：普利类降压药作为一线降压药之一，为何又会与新冠病毒肺炎扯上关系呢？

血管主要素转化酶2与新冠病毒

在注释普利类药物与新冠肺炎关系之前，首先先容一下血管主要素转化酶2（ACE2）。肾素-血管主要素-醛固酮系统对人体心血管系统、细胞功效和水盐平衡等有主要的调治作用，血管主要素天生过多，会使血管缩短，血压升高，而血管主要素转化酶1（ACE1）就是血管主要素主要的调治酶，可促使血管主要素天生。普利类药物就是通过抑制ACE1活性削减血管主要素的天生而发生降压的作用。近年来研究发现，除了ACE1以外，人体内还存在着ACE2，但它对血压的调治作用与ACE1恰好相反，且也在肺内表达。最近通过对新冠病毒的研究发现，该病毒进入细胞需要ACE2介入，而普利类药物除了抑制ACE1外，还能反射性使ACE2水平升高，因此有专家建议，新冠病毒感染的高血压患者，停用普利类降压药，换用其他类降压药。

预防新冠病毒，高血压患者是否需要停用普利类降压药？

有高血压研究的权威教授建议，可以总结为对于确诊为新冠肺炎的高血压患者，轻症患者思量停用，重症患者应立即停用普利类药物，换用其他降压药。固然也有学者提出异议，就是不用停药。需要继续关注相关研究进展。

那么对于没有新冠病毒感染的高血压患者，是否也需要停用呢？其实是不必停用的，专家的建议只是针对确诊新冠病毒肺炎患者，通俗高血压患者并不适用。首先对于通俗高血压患者，自己没有被新冠病毒感染，是可以继续服用普利类降压药的，而且纵然停用普利类降压药，身体内的ACE2是同样存在的，换句话说停用普利类药物对于预防新冠病毒感染没有辅助。

再者，若是服用普利类降压药能有用控制血压的情形下，盲目停用或换用其他类降压药，会面临血压控制不佳的风险，从而增添心脑血管疾病的发病风险。

面临新冠病毒威胁，通俗高血压患者需要注重什么？

1.制止外出

患高血压病等基础疾病的患者，是新冠病毒感染的高危人群，重症和殒命风险也较高，以是建议只管制止外出。若是家里降压药用完了，在不用调整剂量的情形下可以让年轻康健的家人到四周药店或者医院去购置，若是需要调整剂量，也可以通过电话咨询主管医生。

2.定时服药

虽然现在最主要是预防新冠病毒感染，但防止心脑血管急性并发症发生也同样不容忽视，以是高血压病患者仍应定时服药，制止血压颠簸。

3.切勿私自替换药物

不要盲目听信网上言论，私自停用或替换降压药物，如确实需要替换，最好先咨询心血管专科医生，在医生的指导下替换。

4.监测血压

无论处于什么时期，监测血压对于正在服用降压药物的高血压患者来说都是必不可少的。监测血压可以知道现在血压控制情形，可以清晰正在服用的降压药是否适合，是否需要减量、换药或者团结用药，并能预防急性心脑血管事宜的发生。

5.注重个人卫生，适当运动

照样那句话，注重个人卫生，勤洗手，家里注重透风。虽然现在很多人不能出门，在家也可以通过室内流动来运动，即便是往返踱步，也比静坐不动好，勤做家务，既保证卫生又能消毒环境，值得提倡。