高血压患者,熏染新型冠状病毒后,死亡率高!为什么?怎么用药?
说到这个话题,一定有很多人会说,张医生高血压和新冠病毒能有什么关系呢?一个是流行症,一个是慢性病,风马牛不相及,何谈联系?实在,若是这样以为,那你就大错特错了,它们之间还真有联系。且听张医生给您细细道来。
1、新型冠状病毒到底是何方神圣?
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。最新的研究证实,新型冠状病毒与蝙蝠中发现的SARS相关病毒拥有87.1%的相似性,与SARS病毒有79.5%的相似度。与一个云南的蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度甚至高达96%。
说这些有什么用?在我们确定新型冠状病毒属于SARS相关冠状病毒之后,就可以凭据2003年之后对于SRAS病毒相关研究结果,来重新审阅和思索若何对于新型冠状病毒。
2、高血压和新型冠状病毒有什么关系?
就当下研究看,在新型肺炎殒命的诸多病例中,统计发现60.9%的殒命患者合并有高血压。那么,高血压与新型冠状肺炎之间有关系吗?近期的相关研究就推测这次的新型冠状病毒与2003年的SARS病毒相似,都是通过对人体一个叫做ACE2受体起作用。更通俗的讲,通过它来熏染人体呼吸道的上皮细胞的。
而说到这个ACE2受体,人人总是觉得很眼熟,好像在那里见过。没错这个ACE2受体有一个异常著名的同源基因ACE,或者通俗的说,ACE2基因有一个表兄弟是ACE。而ACE就是医学界赫赫著名的血管重要素转换酶,当它增多,活性增高的时刻,人体就会表现为血压升高。而著名的“普利类降压药”就是针对这个ACE起拮抗作用的降压药,很多人吃的依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等等,都是属于这一类。
而ACE2并不像他表哥ACE那样升血压,它的作用是匹敌他表哥ACE的升血压作用的。看看,ACE2是多好的一个孩子。以是,当人体有更多的ACE2表达,就会表现为血管扩张、血压下降。这些年来就有研究发现:在高血压患者当中,很多人的ACE2的表达量是低的,以是他们血压高。而一旦这些高血压患者不幸熏染新型冠状病毒,就会导致ACE2更少,以是在疾病初期可以表现为血压升高,而疾病后期随着呼吸衰竭、多脏器衰竭的发生,又会发生血压低的休克状态。以是,针对这种情形,一般说来在疾病初期,血压升高的时刻可以增添降压药用量或者团结用药,而到了血压低的后期可以思量停用降压药。
3、若何用药?
当看到这里,很多人一定会问:既然高血压和新型冠状病毒有这种关系,那若何用药呢?
首先说,若是你是一个高血压,没有熏染新型冠状病毒,只要血压平稳,你可以继续你的原有降压药用药方案,不需要改变。
而若是你是一个熏染了新型冠状病毒的高血压患者,那医生也会给你一些专业建议。总体说来,都可以思量遵照最新的《新型冠状病毒肺炎患者的血压治理建议》:
1、轻型通俗新冠肺炎合并高血压患者,思量停用血管重要素转换酶抑制剂(普利类降压药)、血管重要素II受体拮抗剂(沙坦类降压药)和利尿剂,改用钙拮抗剂(地平类降压药)。
2、重症新冠肺炎合并高血压患者,应立即停用普利类降压药,沙坦类降压药和慎用利尿剂,改用直接肾素抑制剂阿利吉仑和/或地平类降压药。
3、已发生低血压的新冠肺炎高血压患者应停用降血压药物。
以上就是张医生汇总先关文献和专家建议,给人人解答一下高血压和新型冠状病毒之间关系。希望宽大的高血压患者,一定要做好自我防护,由于高血压患者一旦熏染容易形成重症病例。最后,让我们人人一起通力合作,共渡难关。
特殊时期,宅在家里,没事干,测血压138/89,这算不算高血压?
这个问题提的特别好,一方面这种类型的患者很多,另外一方面这种类型的患者不知道自己是不是高血压,这种现象很普遍,今天张大夫就和大家说一说这个问题。 如果你平时测血压都是在家中测的,138/89mmHg的血压水平,是可以诊断高血压的。我知道这时候肯定有很