做了左髋关节换术后14年，72岁大爷再次入院手术

72岁的李大爷，因“左髋枢纽置换术后14年，左髋痛半年”入院。说起来都是一把辛酸泪，李大爷无儿无女，生涯穷苦。这次来医院，照样其弟弟妹妹以及左邻右舍协助，凑着钱了才来治疗。

虽说国家每年都会给到一些补助，但并不多。李大爷原本想着人老了，忍忍就过去了，别贫苦人人。然而疼痛可不会和你好商议，农活都干不了，还需要人照顾，这才在人人的辅助下来了医院。

入院查体：双侧髋枢纽各见长约15cm手术切口，跛行步态，行走速率缓慢，骨盆稍倾斜，左侧髂前上棘较右侧高，双下肢不等长。左侧股四头肌稍萎缩，双侧骶髂枢纽压痛（-），左侧大转子叩击痛（+）、足跟轴向叩击痛（+）。此外，左侧髋枢纽自动、被动流动受限。

随后完善相关检查，效果为：1.人工枢纽置换术后疼痛；2.高血压病(很高危组)；3.胆囊结石；4.肾结石(双侧)；5.肺炎(双侧下叶)；6.自动脉硬化；7.腔隙性脑梗死；8.颈内动脉粥样硬化；9.脂肪肝。

考虑到手术有望提高生涯质量，建议李大爷手术。但李大爷很是顽强，不想因自己而贫苦到他人，以为自己年数大了，无所谓了，并不赞成手术。幸亏李大爷的侄子侄女都对照孝顺，纷纷表示自己有能力可以照顾好他，人人好说歹说，终于说服了他。

与患者及其家族商议后举行术前检查，未发现显著手术禁忌症，于是在全麻下行“左侧髋枢纽假体翻修术”，手术顺遂。现在，患者一样平常情形优越，诉术区无显著疼痛，下床流动后无显著不适，行动稍迟缓。

嘱其注重休息，增强营养。等身体允许后，建议其到心血管内科治疗高血压，调整降血压药物用法用量；神经内科诊治腔隙性脑梗塞，调整抗血小板药物用法用量；呼吸内科诊治肺炎；肝胆外科诊治胆囊结石，泌尿外科诊治肾结石。