周末的时刻门诊来了个年轻人，一个刚上大一的小伙子，看着还挺结实。他说头一天晚上在卧室磨炼身体，做了几个击掌的俯卧撑，等早上起来就发现无法弯腰了，只要弯腰就疼，甚至坐下都要两个手撑着才气坐的下去。得，这是伤到腰了！先去拍片看看情形吧。

片子拿回来，诊断效果：腰间盘膨出。家长一看突然慌了：“医生，这不就是腰脱吗？我家孩子还这么年轻，能不能恢复得好啊？都说腰脱治欠好，只能养？”

……

我一听有点新鲜，这那里写着腰间盘脱出了？已经不是第一次被问到这样的问题，实在腰间盘膨出和腰脱还差的很远。

什么是腰间盘膨出？

腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过分劳累等受伤而引起椎间盘纤维破碎，髓核组织从破碎口脱出，刺激或榨取脊髓神经根而发生腰腿疼痛。

看着晕吗？实在腰间盘疾病除了膨出外，另有突出和脱出，它们都是腰部疾病。轻重水平为：膨出→突出→脱出，如下图。

1.看两个腰椎中心的平面，稍微凸出但最外层包裹的膜没有发生破碎，只是膨胀起来，这就是腰间盘膨出。

2.在膨出的基础上，凸出部门最外层的膜破碎，导致腰间盘纤维环组织跑出，这就叫腰椎间盘突出。

3.腰间盘脱出就是再更进一步的腰椎转变，凸出部门再次凸出并发生破碎，髓核也一起向外跑出。

膨出、突出和脱出看似相像，却又有着基本的区别。简朴明白就是，膨出相对症状较轻，甚至许多患者都没有什么临床表现，大多数在经由治疗、休息、康复运动后，可以恢复正常。而突出与脱出相对严重的多，应该接受正规的诊断和治疗。像文章开头提到的小伙子就是腰间盘膨出，看诊之后给予牵引加理疗治疗，外贴筋骨止痛膏加腰椎珍爱带，即可逐步恢复。

腰欠好的人一定要注意一样平常调养，适当做一些运动磨炼，切记不要放任不管，等到发展为腰间盘突出或真正的脱出了才去医院。

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