浅谈针灸治疗中风后遗症的若干问题

中风后遗症是针灸临床的主要病种之一，在临床研究上有较大的突破，集中的显示在对病机的熟悉、治疗思绪及针灸治疗机理等方面。在发病机理上熟悉不停深化，如天津通过9005例的大样本临床考察，提出了本病病机关键在于“窍闭神匿，神不导气”。“窍”指脑窍、清窍；“闭”指壅塞、闭阻；“神”指脑神、心神；“匿”指匿藏不现，“神不导气”指脑神对其所显示于外的功效流动如神志流动、肢体流动、吞咽功效等失于调治。

另外，中风病的血瘀病机也进一步获得分析。在治疗脑梗塞的思绪方面，许多问题杀青共识。集中显示在治疗时机的确立，即及早应用针刺，越早疗效越好，竣事了中风急性期是否应用针灸的争论。急性期应用针刺的报道逐渐增多，大部门针灸临床实践证实：急性期运用针刺效果理想，而且运用针刺可治疗和缓解部门危象，如呼吸衰竭急刺气舍穴等。针刺治疗脑出血急性期取得了很大的希望，一定了运用针刺的需要性和优越疗效，但必须重视生命体征的平稳。较有意义的研究提醒：继续出血量小于40mL者针刺疗效较好（固然还与出血部位有关）。

针灸治疗中风的部门处方逐渐被相对牢固与推广，如天津建立的“醒脑开窍”针刺法，施术手法规范，可操作性强，已被国内外针灸界普遍认同，还应该再大力推广。处方主穴为水沟、内关、尺泽、委中、三阴交，可用于出血性和缺血性中风的各期。

尚有单元用风府、哑门治疗急性脑出血获良效。头针处方报道也不少，较大样本的报道如百会透曲鬓、靳3针之“颞3针”（耳尖直上、发际上2寸为第1针；在第1针水平向前、后各旁开1寸为第2、第3针）。对于中风并发的假性球麻木及失音的治疗，处方以重视头部、颈项部、舌体局部为主，尤其是舌体局部和咽后壁的点刺法，要求强刺激和舌下点刺出血。

从现在的研究资料可以发现，针灸治疗中风后肢体痉挛状态已显示出其怪异的优势，主要是运用毫针和头针疗法，但有些临床报道中仍存在着病例数较少，病例纳入、排挤尺度不规范、评定尺度不统一、缺乏后期的临床追踪等问题。综合治疗看法已形成。人人一致以为，针刺治疗中风的同时，必须连系肢体和语言等功效的康复磨炼及训练性治疗。

另外，注意到有些中医同仁对于中风急性期“输液”持强烈否决态度的，其以为“输液只会导致冰凉冷气直中脉络，病情则愈发加重，实乃误治”，笔者对此看法用一句古训来表达——“黄连救人无功，人身杀人无过”，扩张血管的药品客观来看照样有用的。

近些年以来，我国许多区域的大中小型医院已建立了一定规模的康复中心，使综合疗法的思绪获得实行。我国两千多年的针灸临床实践证实：针灸治疗中风偏瘫有确切疗效，但现在还缺少客观公认的评价尺度。因此，有需要进一步开展高质量论证强度的临床研究，来证实针刺治疗急性中风及其后遗症的有用水平。

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