心脏移植的最新进展

心脏移植，俗称换心术。这在20世纪初是不敢想象的事情。到了20世纪60年代末，南非医生巴纳德做了第一例脏移植手术震动了医学界。相继，有22个国家的64个手术组抢着给101例病人做了心脏移植手术。惋惜，泛起了许多难以克服的障碍，特别是机体排异反映，与其他器官移 植一样，简直无法控制，大多数病人在术后只存活了几个星期。在失败面 前，许多外科医生泄气了，使这一手术停顿了5年之久。又经过了近20 年的探索，到了20世纪80年代心脏移植才告乐成。现在，全天下已有了 数干例心脏移植成活者，只管这个福音可告慰几百万心脏病患者，然而， 能做上手术的照样微乎其微。

随着心脏移植手艺的不断发展，如合，许多国家一级医院都能开展 了。1978年10月，法国发生了一件惊动医学界的奇事。阿尔努克研究所的心脏病专家们给一位患有严重心肌病的48岁商人皮埃尔·昂萨多乐成地植入了一颗死于交通事故的15岁少年的儿脏，使这位皮埃尔用两颗心脏在世，新植入心脏同原来有病心脏是井联的，病心只担负正常事情的15%,而新植入的心脏成为保障生命生计的主力。术后几个月病人康复出院了。

心脏移植手术走在前线的是美国的斯坦福大学医学中央，在20世纪80年代已成为名副其实的天下心脏移植中央，即时已完成心脏移植200余例。斯坦福大学舒慕威和史汀生的手术组一直在锲而不舍地深入研究，经心改善，日臻完善。协同免疫学家、病理学家和心脏病学家历久密切合作，逐步地延长了患者术后的存活时限。他们在12年里共完成181例患者心脏移植，其中72例还在世。术后1年存活率由最初的2%,逐渐增加到69%,厥后5年存活率已靠近50%。术后1例存活最久的病人长达10年以上。

排挤作用仍然是心脏移植的主要问题。在史汀生博士的领导下取得了两项突出的成就。第一项是研制出一种快速而极其正确的排异监测手艺第二项是研究提纯抗胸腺细胞球蛋白，这种球蛋白能抑制或祛除胸腺细胞，从而减轻或消除排异作用的千扰。

近年来，心脏移植手术普及对照迅速，全天下已经有5000余例了。光亚洲就完成近干例，3年存活率为70%左右。

然而，心脏移植还存在不少难题。一是适应症的选择，如不乐成少死无疑，以是学者们另有争论；二是心脏的供体还很奇缺，这是现在的主要障碍；三是供体心脏保留手艺还需进一步改善完善。现在只能保留3个小时是不适应的。然则，未来的自体心脏培植乐成后，就会泛起为所欲为的局势了。

更多康健知识关注