体检发现转氨酶升高，意味着肝脏欠好？听听医生怎么说

肝脏是人体内最大的实质性腺体，具有十分主要和庞大的心理功效。由于肝细胞不断地从血液中吸收质料，难以避免遭受有毒物质或病毒、毒素和寄生虫的熏染或损害，轻者损失一定的功效，重者造成肝细胞坏死，最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭，甚至发生肝性脑病。当肝脏损伤严重，肝脏功效受损较大时，转氨酶通常升高，因此，肝功效检查指标在临床上具有十分主要的意义，好比转氨酶（包罗丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶）。有人问，转氨酶升高多少算肝损伤？这个问题值得探讨。

转氨酶简介

转氨酶主要包罗谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是体内最主要的氨基转移酶之一，旧称谷丙转氨酶，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中。当富含谷丙转氨酶的组织细胞受损时，谷丙转氨酶从细胞释放增添，进入血液后导致谷丙转氨酶活力上升，其增高的水平与肝细胞被损坏的水平呈正比。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同样是体内最主要的氨基转移酶之一，旧称谷草转氨酶。谷草转氨酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中。当富含谷草转氨酶的组织细胞受损时，细胞通透性增添，谷草转氨酶从细胞释放增添，进入血液后导致谷草转氨酶活力上升。

转氨酶升高多少算肝损伤？

转氨酶水平升高就说明身体的肝脏受到了损害，然则不代表是肝炎，由于引起转氨酶高的疾病有许多种，好比营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情形均能使转氨酶有轻度升高。心理状态下，血清转氨酶也有变异，如猛烈流动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要存在于肝细胞中，当其显著升高时常提醒有肝损伤。这个肝损伤只是“效果”，还不能提醒肝损伤的病因，更不能武断地以为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等，另外，肝损伤往往有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体质量减轻等症状，可以辅助用于诊断。

转氨酶的正常值是0到40单元。许多专家都研究指出：转氨酶的血清值跨越2.5倍（即100单元），而且时间在15日以上，就可以判断为肝胆类疾病。若是检测值比正常的凌驾20倍（即800单元）就说明是肝胆类疾病引发的，同时还会损害肝细胞。若是检测出来的肝炎病毒标志物是阳性的就可以判定为肝炎。若是转氨酶水平连续不下的高，就应该判断为病毒性肝炎或者是肝病引起的。若是要确诊的话是不是肝炎，还要做进一步观察，领会患者的各项生命体征和其他检查效果，才能做最终诊断。因此，转氨酶高也不全是肝炎。

结语

总之，转氨酶的正常局限为0到40单元，跨越40单元即可视为异常，然则首先需要清扫猛烈流动、体育锻炼等心理缘故原由，再者，转氨酶升高只提醒可能有肝损伤，并不能提醒肝损伤的病因，由于引起转氨酶高的疾病有许多种，更不能确诊为肝炎，须进一步追查病因。而且，反映肝脏病变的另有胆红素等其他指标，不仅仅看转氨酶。

作为药师，有责任提醒人人，药物引起的肝损伤不容忽视，通常有转氨酶升高显示，根据我国《药物性肝损伤诊治指南》（2015年版），目前我国报道的药物性肝损伤中，何首乌、土三七，以及治疗骨质松散、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等占有较多比例，应引起人人高度重视。