心肌细胞动作电位与体表心电图的关系

心肌细胞的动作电位，是用细胞内微电极测得的单个心肌细胞激动时，细胞膜内外电位的时相转变，分为“0”时相、“1”时相、“2”时相、“3”时相和“4”时相。

以往曾有人以为，心肌细胞动作电位曲线的”0”时相相当于心电图的R波；“1”时相相当于J点；“2”时相相当于ST段；“3”时相相当于T波；“4”时相相当于T波后的等电位线。

上述看法是不确切的，由于心肌细胞的动作电位曲线解释的，只是心肌细胞在激动过程中细胞膜内外电位的时相转变，说明晰心肌细胞生物电流发生的原理，而体表心电图则是无数心肌细胞依次兴奋时在体表测得的电位转变。因此，QRS-T各波段并不等于心室肌细胞动作电位的“0”~“3时相。

心室肌除极时，首先室间隔除极，占时5-10ms,继之心尖和左、右心室游离壁除极，占时20~30ms,至心室除极60ms时，左心室后底部仍有一部分心肌正在除极过程中。整个QRS波群占时60~80ms,而动作电的“0”时相仅占时1~2ms,“1”时相仅占时10ms,QRS波群时间比“0”~“1”时相长得多。因此，心肌动作电位与体表心电图的关系，仅指两者在电位转变上有一定的内在联系。