肝功能报告单上，这3项指标最主要！其中一个超标，都不能大意

肝脏作为人体最大的腺体，是人体最主要的器官之一，具有十分庞大而主要的生理功效，介入胆汁的渗出、解毒、吞噬、代谢、渗出以及免疫等多种庞大的生物学历程。同样，肝功效检查指标在临床上具有十分主要的意义。有人问，肝功效检查单哪些指标最主要？今天笔者就跟人人聊聊肝功效检查单上的常见检测指标。

肝功效检测主要是为了检测肝脏功效的相关指标，从而反映出肝脏功效的基本情况。检测肝功效指标的方式许多，包罗的检测参数也相对比较多，有以下几个指标临床上是常用的，也是病人体贴的。

一、反映肝脏实质损害的指标

（1）丙氨酸氨基转移酶（ALT）：旧称谷丙转氨酶，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增添，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的水平与肝细胞被损坏的水平呈正比。【正常参考局限】：法成人＜40U/L。

（2）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：旧称谷草转氨酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中；同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含 AST的组织细胞受损时，细胞通透性增添，AST从细胞释放增添，进入血液后导致AST活力上升。【正常参考局限】：成人＜40U/L。

（3）γ-谷氨酰转移酶：主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。【正常参考局限】：男性11~50U/L；女性7~32U/L。

（4）碱性磷酸酶：普遍存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。当上述器官病变时，此酶的活性增强。【正常参考局限】：女性1～12岁＜500U/L，大于15岁40～150U/L；男性1～12岁＜500U/L，12～15岁＜750U/L，大于25岁40～150U/L。

二、主要是反映肝脏合成卵白功效的指标（总卵白、白卵白和球卵白）

血清总卵白为白卵白和球卵白之和，白卵白由肝脏细胞合成。血清卵白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功效。当肝脏受损时，血清卵白削减，在炎症性肝细胞损坏和抗原性改变时，可刺激免疫系统导致γ-球卵白比例增高，现在总卵白量转变不大，但白卵白和球卵白比值会变小，甚至发生倒置。为了反映肝脏功效的实际情况，在做血清总卵白测定的同时，尚需要测定白卵白和球卵白比值。【正常参考局限】：总卵白：成人60～80g/L；白卵白：成人35～55g/L；球卵白：20～30g/L。

三、反映胆红素水平的指标（非连系胆红素、连系胆红素和总胆红素）

（1）非连系胆红素：旧称间接胆红素。游离胆红素在血液中与清卵白形成的不能透过种种生物膜的复合体称为非连系胆红素。非连系胆红素不能从肾小球滤过。【正常参考局限】：1.7~10.2μmol/L。

（2）连系胆红素：旧称直接胆红素。非连系胆红素在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，即连系胆红素。连系胆红素可自由通过细胞膜。【正常参考局限】：0~6.8μmol/L。

（3）血清中总胆红素：连系胆红素与非连系胆红素的总和即为血清中总胆红素。【正常参考局限】：成人3.4~17.1μmol/L。

结语

不外，肝功效检查作为一种辅助手段，并非万能的，而是具有一定局限性。第一，肝功效检查的各个项目的敏感水平是有其限度的，而且肝脏具有很壮大的代偿和贮备能力，以是肝功效检查就算正常，也纷歧定能证实该检查者无肝脏疾病。第二，肝功效检查中的有些指标缺乏特异性，以是就算查出来肝功效异常，也不代表有肝脏疾病。要想正确地对肝脏疾病作出诊断，一定要连系检查者的影像学检查、病史、体格检查、临床症状等，周全地举行综合剖析来确定。