47岁的男子，由于饮酒诱发房颤、急性冠脉综合征，值得小心

昨日在门诊碰着一位年数不是很大的患者，男性，47岁，根据常理应该是身体壮实的岁数，当他被别人推着来到诊室的时刻就看到一样平常状态不是很好，急性病容，精神萎靡。急查心电图如下:

心电图显示:房颤伴快速型心室率；St段压低。患者心率147次/分。

患者病情比较重，通过门诊收入心血管内科，详细询问了患者的病史及其他情形。

主诉：

中断心慌、胸闷、胸痛3月余，加重3小时。

现病史：

患者3月余前饮酒时突发心慌、胸闷、胸痛，自觉心跳加速，心跳不齐，严重时泛起胸痛，胸痛位于心前区，呈阵发性，收缩感，向后背部放射，胸痛连续约5-6钟，心慌连续约10余分钟，休息后逐渐减轻。未系统诊治。今后患者胸闷、胸痛多于流动时泛起，休息后可逐渐减轻。3小时前患者饮酒时再次泛起上述症状并加重，自觉心跳加速，伴有胸痛、胸闷，胸痛位于心前区，连续约半小时，休息后逐渐减轻。疼痛性子、部位基本同前。无大汗淋漓、晕厥，未诉咯血、呼吸困难，无头痛、肢体流动不灵，未诉发烧、寒战、咳嗽、咳痰。现患者心慌连续不缓解。就诊于我院，完善心电图示：心房颤动伴快速型心室率，ST段压低，心率147次/分。今为进一步诊治，遂来我完，门诊以“冠心病 心房颤动”收入院。患者自此次发病以来，精神欠佳，饮食、睡眠打，大小便正常，体重较前无明显变化。

体格检查:

中年男性神志清精神差，右上肢可见手术瘢痕，双肺呼吸音粗拙，双肺未闻及干湿罗音，心率142次每分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，上下肢无水肿。

病史资料显示该患者快速型房颤、急性冠脉综合征的诱发因素竟然是因为饮酒。这给我们许多兴趣饮酒的同伙敲响了警钟。

仔细分析这位患者的病史，他在三个月之前饮酒之后就曾泛起过类似的情形。然则没有放在心上之后，也没有因此而戒酒。本次饮酒之后再泛起上述症状，而且比第一次甚至有所加重。该患者现在病情的明确性因素就是饮酒。所以说，饮酒属于个人兴趣，小酌可以怡情位患者那时的情形比较严重。这么高的心率伴有心肌供血不足，会诱发室颤、心跳骤停等，严重时会发生猝死。

所以说，饮酒纯属个人兴趣，小酌可以怡情，历久大量饮酒会伤身。特别是像这位患者同伙，已经发现自己的身体对酒精不适应之后，竟然照样奋不顾身的投身到饮酒事业中去，这真是拿自己的性命欠妥回事。不外信赖经由这次事宜之后，这位同伙也应该有所醒悟了！