心电图学习基础:正常心电图各导联波形的特点
通例心电图通常描记12个导联,通例心电图各导联正常心电图波形如下:
(一)1导联
P波一样平常呈正向,但较小,偶有低平或轻度切迹。QRS波群可呈R、qR、Rs、qRs、qrs、RS 型或偶呈+S 型。ST 段抬高小于0.15mV,压低小于0.05mV。T波多为直立,偶有低直或低平。U波应与T波偏向一致。
(二) Ⅱ导联
P波较大而清晰,多直立圆钝,少数情况下可见有低平或微切迹。QRS波群可呈R、qR、Rs、qRs 型偶呈RS、S或 qrs 型。ST段抬高应小于0.15 mV,压低应小于0.05mV。T波应直立,偶见有低平。U波偏向应与T波偏向一致。
(三) III导联
P波可呈正向、低小、等电位线或负向。QRS波群可呈 R、qR、qRs、qrs、qr、rsr、Rs或RS型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立、低直、低平、平展、双向或浅倒置。U 波清晰或不清晰。
(四) aVR导联
P波应所有呈负向波。QRS波群以负向波为主,可呈QS、+S、Qr或呈rSr,型。T波应倒置。U 波多不清晰。
(五) aVL 导联
P波多变,可呈直立、低小、等电位线、双向或倒直。QRS 波群可呈 R、qR、Rs、qRs、RS、rS、qrs型或偶呈rSr,型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立低直、低平、平展、双向或倒置。U波应与T波的偏向一致。
(六) aVF 导联
P波多呈正向,有时可为低小切迹,偶见有双向或等电位线。QRS波群可呈R.qR、qRs、Rs、RS、qrs型或偶见有rS型。ST 段抬高应小于0.15mV,压低应小于0.05mV。T波可直立、低直、低平、平展、双向或浅倒置。U波应与T波的偏向一致。
(七) V1导联
P波可呈正向、正负双向或负向。QRS波群绝大多数呈S型,少数呈RS、QS型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1mV。T波多数倒置,少数双向或直立。U 波多不显著。
(八) V2导联
P波可呈正向、正负双向,偶呈负向。QRS波群多呈Rs、RS 型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1 mV。T波可正向、低平、双向或偶呈浅倒置。U波与T波偏向一致。
(九) V3导联
P波多呈正向,偶呈低小或正负双向。QRS波群可呈RS、Rs型,偶呈 qRs或qR型。ST 段抬高应小于0.3 mV,压低应小于0.1mV。T波多数直立,少数低平。
(十) V4导联
P波绝大多数呈正向,偶有低小微切迹。QRS波群可呈qR、Rs、qRs、rS型,偶呈 RS 型。ST 段抬高应小于0.2mV,压低应小于0.05mV。T波绝大多数应直立,个别情况偶有低直、低平。U波绝大多数直立,少数低平。
(十一) V5导联
P波正向,极少数偏低小。QRS波群可呈qR、Rs、qRs、R型,少数呈RS型。ST 段抬高应小于0.1 mV,压低应小于0.05mV。T波正向直立。U波应正向,偶有低平。
(十二)V6导联
P波正向,少数低平。QRS波群可呈qR、qRs、R、Rs型,偶呈RS型。ST段抬高应小于0.1 mV,压低应小于0.05mV。T波直立,少数低直。U波应与T波的偏向一致。
心电图P波的是怎么形成的?
正常心脏的激动来源于窦房结。窦房结的激动沿房间、结间传导束分别传至左、右心房及房室交界区。窦房结位于右心房上腔静腔入口处,故激动首先传至右心房,稍后传至左心房,相继引起左、右心房的除极而产生P波。 右心房位于右前方,左心房位于左后方,心房的除