胸痛可能是什么病？该做什么检查？

在事情生涯中，经常有一些患者同伙或者是亲朋好友，咨询我胸痛该去做什么检查。其实在临床上，引起胸痛这个症状的病因异常的庞大，我们不能笼统的说胸痛去做什么检查，而是要在大要判断胸痛引起的缘故原由的基础上，再去有针对性的举行检查。下面我们一起来领会一下胸痛的相关知识。

所谓胸痛( chest pain)主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致。因个体痛差异性大，故胸痛的水平与原发疾病的病情轻重并不完全一致。胸痛是病人的一种主观感受。胸痛的部位有时刻和病变的部位并不是一一对应的。比如说心绞痛发作的时刻它会有一个放射痛，疼痛部位有可能在后背，肩部，甚至是胳膊或者手部。下面是引起胸痛常见的缘故原由。

一、常见病因

1、胸壁病变

见于急性皮炎、皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、带状疱疹、肌炎 非化脓性肋软骨炎肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等。 2、心血管系统疾病

见于心绞痛、急性心肌棵死、X综合征、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣脱垂综合征、主动脉瓣膜病、主动脉瘤、主动脉窦动脉瘤、夹层主动脉瘤、肺栓塞肺梗死肺动脉高压症、心脏神经症等。

3、呼吸系统疾病

见于胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、血气胸肺炎、急性支气管炎、肺癌等。

4、纵隔疾病

见于纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔脓肿纵隔气肿等。

5、食管疾病

见于食管炎与溃疡、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、食管肿瘤食管憩室、自发性食管破碎等。

6、腹部脏器疾病

见于膈下脓肿、肝脓肿、肝癌(尤其位于右叶顶部)消化性溃 疡急性穿孔、肝胆道疾病脾梗死、胃心综合征等。

7、其他缘故原由

如换气过分综合征、痛风、胸廓出口综合征等 种种化学因素和(或)物理因素刺激助间神经感受纤维、脊 后根传入纤维、支配心脏及主动脉的感受纤维、支配气管与支气管及食管的迷走神经感受纤维，或膈神经的感受纤维等，均可引起胸痛。

此外，有时某一内脏与体表某一部位同受某些脊神经后根的 传入神经支配时，则来自内脏的痛觉感动到达大脑皮质后，除可产 生局部疼痛外，还可泛起响应体表的疼痛感受，即泛起放射性疼 痛。如心纹痛时除泛起心前区、胸骨后疼痛外，尚可放射至左肩左臂内侧或左颈、左侧面频部。

二、剖析要点

泛起胸痛了，我们要综合的举行剖析，才气得出一个大致准确的偏向。剖析的主要内容有:

1、病史、发病岁数。

2、胸痛的部位及性子，有无放射痛。

3、胸痛连续的时间。

4、影响胸痛的因素包罗发生诱因、加重与缓解因素。

5、有无吞咽困难呼吸困难。

6、有无大汗淋漓、面无人色、血压下降或休克显示。

7、既往病史，有无冠心病糖尿病消化性溃疡病史。

8、有无外伤史。

三、身体显示

1、注重胸壁有无异常，如有无红、肿、热、痛，有无压痛；颈椎胸椎有无畸形、压痛叩击痛；有无呼吸困难，胸廓是否对称；有无胸腔积气、积液体征，有无胸膜摩擦感等。

2、注重有无颈静脉怒张、心脏扩大病理性杂音、心包摩擦音，有无强迫体位、发绀、肝脏肿大四肢水肿等循环系统体征。

四、辅助检查

思量心血管疾病，可以做

1、血常规、血沉胸部X线检查，心电图。

2、血清心肌酶谱肌钙蛋白T或肌钙蛋白I检查

3、D-二聚体测定。

4、心电图运动试验，如平板试验或二门路试验。

5、超声心动图检查。

6、必要时冠状动脉造影检查。

7、胸部CT、B超或MRI检查

思量肺部疾病，可做

1、胸部CT、B超或MRI检查

2、肺通气、灌注核素扫描或肺动脉造影检查。

3、肿瘤符号物检测

思量消化道疾病，可做

1、消化道钡餐或胃镜检查。

2、胸部CT、B超或MRI检查