吸烟有害康健，特别是高血压患者，可增高数倍心脑血管发生风险

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吸烟是高血压的危险因素，这个问题在20世纪60 年月初期已被确认。香烟的化学身分对照复杂，它含有多种有害 身分，其烟雾中就有30多种对人体有害的物质。其中尼古丁、烟焦油、一氧化碳、丙烯醛等危害较大。常见的危害当然是肺部疾，它对循环系统的影响是很大的，也是高血压的发病因素之病一。

最近有学者用24小时动态血压监测吸烟对高血压的影响，效果解释，吸烟者24小时的缩短压和舒张压均高于不吸烟者，而且吸烟者夜间血压显著高于不吸烟者，形成夜间睡眠中血压不下降的纪律。而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关，也就是说，吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。

美国一位医生对30~40岁年龄组4万余名吸烟者和不吸烟者举行长达11年的跟踪考察，效果证实吸烟者中高血压的发病率比不吸烟者高2.5倍。日本东北大学药学研究科今井润教授等人以岩手县花卷市大迫区域的居民为工具举行了大规模的观察，认真研究循环系统相关疾病与生 活习惯之间的关系，长达20年以上。他们从研究数据中抽出从未有过吸烟史且没有服用过降血压药物的35岁以上的474名女性，针对是否有过被动吸烟史与血压之间的关系举行剖析，效果解释，频仍处于被动吸烟状态的女性与没有被动吸烟的女性相比，血压丈量效果凌驾0.533千帕(4毫米汞柱),最低血压和心率则没有差异。从而发现了“被动吸烟”所带来的危害，即便自己不吸烟，若是在家里或者事情场所“被动吸烟”,也会导致女性血压升高。

吸烟若何对血压产生影响的呢?大量研究解释：烟雾中的尼古丁能刺激机体释放儿茶酚胺等缩短血管物质，使心跳加速，血管缩短，血压升高，并增添心脏肩负。

有学者发现，吸一支通俗的香烟可使血压升高1.33~4.00千帕(10~30毫米汞柱),若是历久大量吸烟，可引起小动脉的连续缩短，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增膝，形成动脉硬化，使血压升高。烟雾中的一氧化碳能与体内血红蛋白连系，形成碳氧血红蛋白，这样使组织削减供氧的同时，造成血管内膜增生，管壁增厚，管腔狭窄，进一步促使血压连续上升。

临床考察发现，平均天天吸烟20支以上，可使高血压病患者缩短压显著升高，解释吸烟可致外周小血管痉挛。吸烟对血脂代谢也有影响，能使血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，使动脉粥样硬化的历程加速，较易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下隙出血和冠心病心肌梗死等。

此外，资料显示，有吸烟习惯的高血压患者由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满足疗效，甚至不得不加大剂量。吸烟还可加速加重伴有糖尿病的高血压肾病病情。吸烟的高血压患者有增添动脉血栓的危险，脑卒中和冠心病发生率也较高，心肌梗死发病率比不吸烟者高2~3倍。历久吸烟的高血压患者，远期预后较差。

吸烟与高血压是心血管病的两大危险因素。最近，世界卫生组织讲述全世界每年有50万人因吸烟殒命，700万人因高血压殒命全世界人口30%(男性47%,女性12%)吸烟，30%成年人有高血压。近年流行病学与临床研究及24小时血压监测效果显示，吸烟者24小时血压负荷显著较高。吸烟与高血压都是心血管病的自力危险因素。若是两者并存，或合并高胆固醇血症时，危险性更高。单独吸烟与不吸烟对照，心血管病危险性增添1.6倍；单独高血压心血管病危险性增添3倍，高血压+吸烟，心血管病危险性 增添4.5倍；吸烟+高血脂(血胆固醇330毫克/分升)心血管病增添6倍；吸烟+高血压十高血脂，心血管病增添16倍。

对脑血管病的危险性也很严重。香烟中的尼古丁、一氧化碳和氧化剂对 血管的损害极大研究解释，戒烟后心血臂系统可以逐渐发生”好”的转变，有些反映基至可以用立竿见影来形容。

具体说来，从吸最后一支烟起，20分钟内血压下降，体温、心率恢复到正常。24小时内，患者发生心肌梗死的风险就最先降低；1年内，冠心病的风险即可降低50%;戒烟5年内，中风的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平；戒烟15年内冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟，以削减危害，改善预后，防止心脑并发症的发生。