4个月前做了髋关节置换，现在又来做“假体翻修术”

这位患者今年76岁，年老了，身体病痛多多。4个月前就因左髋频频疼痛来我院就诊，那时诊断：左股骨头无菌性坏死、左髋关节骨性关节炎、左髋关节半脱位。我科行左侧全髋关节置换术，术后恢复可，流动时感左侧髋关节乏力，无显著疼痛。

然则，患者在1月前来我院复查，骨盆X片检查显示左侧全髋关节置换术后髋臼假体移位，随即住院治疗，拟行髋关节翻修术。然而，因患者术前检查存在轻度血虚，患者O型血，血库血液重要，无法保障围手术期用血，安排好相关事宜后，予出院。现为进一步诊治，门诊以“左全髋关节置换术后假体松动”收入。近1个月，患者柱双拐左下肢免负重行走，左髋及左下肢症状无显著变化。

再次完善相关检查，诊断：

1、左侧髋关节置换术后假体松动2、髋关节置换术后（右）3、轻度血虚4.食管裂孔疝5、肺动脉高压(轻度) 6.双侧白内障术后7.胸6-8及胸11椎体压缩骨折8.低白蛋白血症9.高胆红素血症 10.乙肝病毒慢性熏染11、心包积液因病情需要，在和患者及其家族商议后，在全麻下行左髋关节假体翻修术，术中见原髋臼假体松动，中央脱位，予取出原髋臼假体，异体骨、自体骨植骨，增强环-增强环-髋臼杯重修髋臼，替换股骨头假体。术后予以预防熏染、抗凝、止痛、护胃对症处置。

之后复查，发现假体稳固，位置优越。白蛋白低，予以静脉弥补白蛋白，同时予促红细胞生成素改善血虚。现在，患者术后恢复优越，切口甲级愈合，已可助行器辅助下下地流动，无畏寒发烧，无咳嗽咳痰。