动态针灸法（导引针刺）的详细运用操作

运动针灸方式简称“动刺”，即在针灸施治的同时，配合适当的动态方式或连系其他外治方式配合治疗。其特点是将传统的中医药、针灸、推拿、气功、体育疗法、心理疗法及音乐色彩疗法、气息嗅入（或吸入）疗法等巧妙地融为一体，注重整体与形态有机连系。充分体现了《黄帝内经》“杂合以治，各得其所宜”的学术思想。

动刺方式分自动运动、被动运动、辅助运动三大类。自动运动又分肢体运动、推拿运动、呼吸运动、意念运动数种。例如医生在为患者做针灸治疗的历程中，一边行针施行手法，一边嘱咐患者流动响应肢体、自行推拿病痛部位（平时更应增强肢体功效磨炼）、配合差别节奏的呼吸、自我引动种种意念等。被动运动又分为协助运动、推拿运动、拍打运动、运气运动数种。例如医生在为肢体流动受到限制的患者做针灸治疗时，一边行针施行手法，一边由医生、助手或患者家族辅助患者做相关肢体的流动，为患者推拿或拍打病痛部位（平时更应增强这些方面的被动运动），有气功功底的医生还可向患者病变部位公布“内气”或“外气”等。辅助运动是医生在为患者施治历程中，充分调动患者的心脑、五官、皮肤等组织器官的功效流动，起到配合治疗的作用。例如让患者听音乐、看色彩、嗅气息、吸氧（或药物）、举行心理疏导等。现将针灸临床能体现动刺的种种做法简述如下。

1.叩头或干梳头（延伸至后发际的健脑、供血穴）

失眠、脑萎缩、记忆力下降者在远端神门、内关、悬钟，大钟、三阴交等镇静宁神、健脑益智穴位行针时可以配合运用，以增强疗效。

2.张口抹面

面部疾病如面神经麻木、面神经痉挛、三叉神经痛、下颌枢纽炎、腮腺炎等，均会差别水平泛起面部不适、张口难题。在远端穴位合谷、内庭、太冲行针时，嘱患者频频张口、缄口，并用一只手频频抹擦患侧面部，可促使面部气血流通，启齿度扩大。

3.挤眉弄眼

周围性面神经麻木有不能蹙额、皱眉，眼闭合不全的体征在远端合谷、太冲、申脉、照海行针时，不妨令患者频频做上述难以做到的动作。刚开始可能不会有什么成效，但坚持几回后就会见到转机。

4.搓耳前三穴（门、宫、会）

治疗中耳炎、耳鸣、突发性耳聋时，耳朵局部穴位先针先取，远端外关、足临泣行针时运用。搓擦用力要重、速率要快，使耳朵内外发烧、发麻。

5.鸣天鼓

“鸣天鼓”本是八段锦中的一节，在针灸治疗耳鸣、耳聋时，可以为我所用。在耳周局部腧穴取针之后，于远端穴（如中渚、外关、足临泣等）处行针，让患者双手掌心捂住耳朵，指尖向后，频频铺开、按紧（或掌心捂耳不铺开，用拇指以外的四指拍打后枕部，或只用食指、中指弹击后枕部），使耳中发出震响。有疏调耳部经络之气、补肾填精的作用。

6.耸鼻、呼气、吸气

伤风感冒鼻塞不通气、面瘫鼻唇沟变浅或消逝的状态下配合运用（相近穴风池、通天，远端肺俞、合谷）。

7.闭气或深呼吸

行针中配合闭气或深呼吸，但差别于呼吸补泻法。呼吸补泻法仅限于进针或出针时的呼吸状态，而动刺中的闭气或深呼吸是在行针历程中实行。适用于与气有关的病证，如嗳气、呃逆、反酸、恶心欲呕等，针刺翳风、膻中、膈俞、气冲、内关、公孙时。

8.令其咳嗽

本法本来是昔人进针时的配合动作（山东中医药大学高树中教授常用，德国人也用），现在用于针治咳嗽、哮喘兼痰多，或有痰不易咳出者，可嘱患者在中脘、丰隆穴行针时轻轻咳嗽。其效应是痰多者可促使其排净，不易咳出之痰变得易于咳出。本法也适用于慢性咽炎、梅核气患者。

9.鼓腮、弄舌（舌操）、叩齿

三种动作都在口腔中举行。鼓腮适用于面神经麻木患者，一边鼓腮，一边还要用一只手的大指和其余四指按压面颊。弄舌适合于舌强不语或中风失语者。方式是：将舌头伸出口外又实时收回；舌头向口角双方不停地摆动、搅海；或用舌尖抵上腭，一侧的面颊，左右交替，频频举行。叩齿适用于牙痛，尤其是对伴有牙根松动的肾虚牙痛效果更佳（2015年上半年有一段时间笔者左上牙痛、牙根松动，厥后坚持按压穴位内庭、太溪，同时叩齿一段时间后不知不觉好了）。

10.吞咽动作

针刺局部的天突和远端的列缺、照海穴，行针中配合吞咽动作，主要适用于针灸治疗种种咽喉部位病变。诸如咽喉肿痛（急性扁桃腺炎）、慢性咽喉炎、咽干喉燥、声带麻木、声音嘶哑、梅核气、食道癌等。动刺的效果，患者常常会感应咽喉湿润、疼痛减轻、吞咽动作较针前顺遂。笔者经常一个人延续授课少则三五天，多则十多天，常做床上八段锦“咽津”。

11.颈部流动（操）

针灸治疗落枕、颈椎病历程中运用，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如阳陵泉、后溪、悬钟穴）行针，一边嘱咐患者流动响应枢纽（越是不敢做的动作越要做）。可大大提高疗效，缩短疗程（注重病理性体位下的阿是穴及远近连系动刺法）。

12.肩部流动

肩枢纽（周围）炎治疗历程中，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如阳陵泉、中平穴）行针，一边嘱咐患者流动响应肩枢纽（越是不敢做的动作越要做），可大大提高疗效，缩短疗程。

13.胸胁侧转身、捶打或深呼吸（咳嗽）

对于胸胁满闷和扭挫伤，在远端内关、支沟、阳陵泉针刺历程中，配合实行。《吉林中医药》1988年第3期报道：针刺患侧内关穴治疗胸部挫伤30例。按呼吸补泻之泻法通例针刺，配合深呼吸和转体流动，留针10分钟。效果：痊愈26例（86.6%），显效4例。若配合针刺阳陵泉穴，疗效更佳。

14.捏按乳房

针灸治疗产后乳少、急性乳腺炎，疗效一定。若是能在针刺膻中、乳根、内关、肩井、梁丘、足三里等穴的行针历程中，令患者双手有纪律地捏按双乳，对疏通乳部经络气血、促进乳汁排泄并顺遂排挤，大有裨益。用灼烁、足临泣退乳时也应云云。

15.揉摩脘腹

针治消化系统病证，例如胃脘痛、急性胃肠炎、大便秘结等，如能在支沟、梁丘、足三里、三阴交行针时配合揉摩脘腹，将会促进胃肠蠕动，通调腑气，变“不通则痛”为“通则不痛”。上腹部以中脘穴为中央，中腹部以肚脐为中央，下腹部以关元穴为中央。固然，揉摩脘腹绝大多数情况下应按顺时针方向操作，切不可倒行逆施（“肠易激”破例）

16.腰部的种种流动或深呼吸（咳嗽）

急性腰扭伤、慢性腰肌劳损治疗时运用，医者一边在远离病变部位处的腧穴上（例如水沟、后溪、阳陵泉、委中穴）行针，一边嘱咐患者流动腰部（越是不敢做的动作越要做）。也可以配合深呼吸或咳嗽，可大大提高疗效，缩短疗程。

17.收提肛门（撮谷道）

针刺承山穴行针中要求患者配合做收提肛门的动作，显然是治疗肛门病证如脱肛、痔疮的需要。这一动作不仅要在针刺中做，在艾灸百会穴时也应该做。不只有较好的即时效果，也有较好的远期疗效（清·乾隆天子几十年坚持撮谷道，得以享89岁高龄，成为中国历史上最长寿的天子）。

18.下肢流动瘫痪患者头针治疗中被动流动或带针行走，先行针几分钟再行走几分钟，直至出针（中心可适当休息）。

19.跺脚或叩击足跟、足底

脚底痛、跟骨骨刺、扁平足等在针刺健侧太溪、照海、复溜穴行针历程中，可嘱患者不断地跺脚，或脚前掌着地不动，足跟快速、频频地叩击地面。由于针灸治疗这些病以取足少阴肾经经穴为主（肾主骨、肾经分支别入跟中），在患足针刺留针中未便举行流动，故可以凭据全息论的理论，按左右对应选穴法和上下对应选穴法，在健侧足部取穴针刺或同侧腕枢纽取大陵穴针刺，尔后按通例举行跺脚或叩击足跟、足底动刺法。

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动刺疗法无论是自动运动，照样被动运动、辅助运动，都是以“动”为焦点，并贯串整个治疗系统及治疗历程，使治疗到达“动态协调”的至高境界。实验研究解释，通过种种运动，可以明显地促进机体新陈代谢、细胞的同化和异化、能源物质的剖析与合成、肌肉的缩短与放松、神经的兴奋与抑制，由此推动着机体内部的一系列转变。在神经系统的调节下，充分发挥优越协调的治疗作用。它强调了机体的各部功效磨炼，改变了几千年来传统针灸单一、静止的治疗状态，厚实了针灸学的治疗手段，扩大了针灸临床顺应证，能大大提高针灸的治疗效果。

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