不吃药能治好的高血压——继发性高血压,找原发病因是要害
继发性高血压又称症状性高血压,和原发性高血压一样,也可以由多种疾病引起来。它的主要特点是有明确的病因,而且病因去除后高血压可以获得治愈。
继发性高血压在所有高血压患者中约占5%,它本身的临床显示和对机体的危害,与原发性高血压没什么两样。特别是有些时刻原发病的症状不显著,很容易被误诊为原发性高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方式有天壤之别,特别是大多数继发性高血压在原发病除去之后血压是可以恢复正常的。临床医生对于两者的判别,关系到治疗偏向的正确性,因此,判别诊断非常重要。下面一起来领会继发性高血压相关知识:
常见的继发性高血压有哪些?
1、肾性高血压:包罗肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性肾素渗出增多症。
2、内渗出疾病所致的高血压:包罗原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤。
3、妊娠期高血压疾病。
4、其他缘故原由所致的高血压:包罗原发性甲状旁腺功效亢进、医源性高血压神经系统疾病引起的高血压(如脑肿瘤、严重头部损伤)等。
继发性高血压的临床显示有哪些
1、肾实质病变:血压高,并有频频水肿史、显著血虚、低血浆卵白,尿卵白泛起早而血压升高相对轻。
2、嗜铬细胞瘤:阵发性或持续性血压升高,伴有心动过速、头痛出汗、面无人色等。
3、原发性醛固酮增多症:肌无力、周期性瘫疾烦渴、多尿。
4、库欣综合征:向心性肥胖、满月脸水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖升高。
继发性高血压肾脏实验室检查有哪些?
肾脏实验室检查包罗尿试纸及尿细胞学检查尿卵白测定及筛选 血肌酐及肾小球率过滤测定、肾脏ECT检查、肾脏B超检查等。
1、肾实质高血压多伴有肾炎、肾衰竭的相关临床显示,尿检经常发现卵白尿、血尿及管型如血肌酐升高已提醒肾脏已发生严重功效损害,此时肾脏ECT多已提醒有肾小球滤过率的显著下降。肾脏ECT可准确测定双肾的肾小球滤过率,早期发现肾功效不全。
2、肾动脉狭窄时,病侧肾脏显像浅淡,肾功效曲线平展后移,因此,肾脏ECT也有助于肾动脉狭窄的诊断。
3、慢性肾衰竭的患者,肾脏B超多有肾脏皮髓质界线不清和体积的缩小等影像学特征
4、部门严重原发性高血压患者可伴有显著肾损害甚至与肾性高血压伴有的肾功效不全难以判别,如尿检发现显著卵白尿、大分子卵白尿及管型多为肾性高血压的显示,而原发性高血压多为少量卵白尿,且以小分子白卵白尿为主。
5、高血压肾损害多显示为良性小动脉性肾硬化,与恶性高血压导致的恶性小动脉性肾硬化有显著区别,病史历程及尿检有助于两者的判别。
继发性高血压若何治疗
继发性高血压的治疗,主要是针对其原发病。单侧肾脏病变、肾脏肿瘤,肾动脉狭窄、泌尿道壅闭嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质肿瘤或增生 主动脉缩窄、多发性大动脉炎脑瘤和脑外伤等可行手术治疗,实时而乐成的手术可使血压下降,甚至可完全根治。
对原发病不能手术或术后血压仍高者除接纳其他针对病因的治疗外,对高血压可按治疗原发性高血压的方式举行降压治疗。α受体拮抗药苯苄胺10-30m(最先用小剂量逐渐增添),逐日1-2次,或合并应用β受体拮抗药,或用αβ受体拮抗药对控制嗜铬细胞瘤的高血压有用,可在手术准备阶段或术后使用。醛固酮抗药螺内酯20-40m,逐日3次,可用于原发性醛固酮增多症手术前的准备阶段,有利于控制血压和削减钾的渗出,对术后血压仍高或不能手术者,可历久给予螺内酯控制血压。
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