“冠心病”和“房颤”，最大危害都是血栓，吃的抗栓药怎么不一样

冠心病已经是当今社会最为常见的心血管疾病，而心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。同时，冠心病和房颤之间有许多配合的危险因素，比如说高龄、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和打呼噜，正由于这样，以是许多人都是冠心病和房颤两种疾病配合存在。

由于冠心病和房颤血栓形成机制差别，因此需要接纳差别的抗栓治疗计谋。房颤患者的血栓富含纤维蛋白，其身分类似于静脉血栓，因此中高危房颤患者需要口服华法林等抗凝药，目的是削减脑卒中的发生。而冠心病患者一旦泛起血栓事宜，其血栓性子往往是富含血小板，以是冠心病患者需要历久口服阿司匹林这类抗血小板药物。

冠心病合并房颤患者的治疗难点在于其血栓身分差别，治疗药物一个是抗凝药，一个是抗血小板药，这两种药物起得作用差别，不能相互取代。若是两个都同时吃，又会增添出血的风险。若何让正面的抗栓作用最有用，同时降低出血风险，就成了冠心病合并房颤患者治疗上的要害点。

在2018/2019年两年，关于冠心病合并心房颤动的治疗指南，国内外更新了不下5份，基本上配合的精神都是在强调：心内科医生要充实对这类患者举行危险评估，举行危险分层，充实平衡缺血和出血之间的风险，选择最佳的抗凝治疗方案，举行个体化治疗。基本上都是建议对于那些房颤而且放了支架的患者，最好是选择三联治疗方案3个月（两个抗血小板药+一个抗凝药），然后一个抗血小板药+一个抗凝药双联治疗至12个月，然后历久口服一个抗凝药。而对于那些出血风险高的这类患者，我们会建议三联治疗方案1个月（两个抗血小板药+一个抗凝药），然后一个抗血小板药+一个抗凝药双联治疗至6个月，然后口服抗凝药。

然则，详细到每一个差别的患者，张医生的建议是人人一定要在又履历的心内科医生指导下使用这些药物，千万别自己调药，由于自己调这些药物很危险。

希望我的先容对您有所辅助。

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