选用“章门穴”时不用细寻吗？

记得在一次西席公然课上，一位西席解说针灸治疗“胁痛”。在讲到针灸治疗处方时，他提到了足厥阴肝经的章门一穴，并以《百症赋》“胸胁支满何疗?章门不用细寻”之歌赋为引证说：章门穴治疗胸胁支满，不需要认真仔细地定位取穴。这显然是一个荒唐的误解。明·高武《针灸聚英》载有《百症赋》一首，赋中有云：“胸胁支满何疗?章门、不容细寻。”（《针灸聚英》，上海科技出版社，1961年）说的是胸胁支满一证，可取章门、不容二穴治疗。

胸胁支满，即胸胁满闷不舒，大多由于肝胆、脾胃疾病所引起。漫衍在胸胁部位的经脉主要有足厥阴肝经、足太阴脾经和足少阳胆经，章门穴属于足厥阴肝经，位于胸胁，为脏之会穴、脾之募穴。刺灸本穴有显著的疏肝理脾、疏通胸胁部位经气的作用。不容穴属足阳明胃经，位于脐上6寸又旁开2寸的胸胁部位。关于不容穴的主治，古今针灸文献一致纪录能治胸胁支满而痛。如《针灸甲乙经》云：“主胁下痛，心痛与背相引。”《铜人腧穴针灸图经》：“主腹满痃癖、胁下痛、胸背相引痛。”《循经考穴编》载：“主胸胁积滞膨胀、膺背相引而痛。”《针灸聚英》《针灸大成》《类经图翼》等也都有相同纪录，说明不容穴有宽胸理气止痛之功。

章门和不容相配治疗胸胁支满，实乃相得益彰。然而，这一对简而有用的配穴，在《针灸学》天下课本（1～5版）中，却成了“胸胁支满何疗?章门不用细寻”。以致引起不少人错误地理解为：章门穴治疗胸胁支满，不需要认真仔细地定位取穴。第一，它把双穴改成了单穴，不符合《百症赋》配方的本义。此歌赋的文体，多取对偶、排比句式，从下句“膈痛饮蓄难禁，膻中、巨阙便针”也可佐证上句“胸胁支满何疗?”应是章门、不容二穴。第二，它造成了针灸取穴不必那么认真、也可纰漏从事的错误。须知，古代针灸医家，不只讲求处方严谨，而且取穴也力图正确。

在《百症赋》之首，便有“百证俞穴，再三专心”之警告。这里所谓“专心”，一指在辨证的基础上，专心思索针灸处方的组合，即讲求科学性；二指在针灸操作时，对所选用的腧穴要专心定位，即强调准确性。否则，就难以做到“随手见功，应针取效”。正如《针灸聚英》注骑竹马穴云：“岂有不得正穴，徒破好肉而能愈病哉?”在另一篇针灸歌赋《标幽赋》中，也有“取穴之法，必明分寸，取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正”之明训。古代先哲云云强调认真、仔细、准确取穴的重要性，怎么会提出哪一个穴位在临床操作时可以“不用细寻”呢?

追溯“不容”误为“不用”的泉源，是从明·杨继洲《针灸大成》收录的《针灸聚英·百证赋》最先的。后世针灸学者多崇《针灸大成》而忽视《针灸聚英》，这本是不合理的。《针灸学》天下课本中针灸歌赋的收集者也正是由于只录《针灸大成》而不看《针灸聚英》，才导致这一不应有的错误。直到1997年，天下计划课本《针灸学》第6版课本中才做了更改。

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