没受伤却膝盖疼,检查说半月板损伤,医生:这2类人容易“中招”
一个外地的患者,在当地医院做了前交织韧带重修手术,那时由于半月板撕裂严重,在做前交织韧带重修的同时,也将他的内外侧半月板所有切除了。仅过了三年,才37岁的人,膝枢纽的软骨已经磨得异常严重了。
半月板损伤高发人群
通常半月板损伤一样平常发生在这两类人群:
一、喜欢运动的年轻人
二、膝枢纽退化的中老年人
第一类人多为运动创伤,当运动量过大,且对运动防护和运动技巧等知识缺乏,时常会引发半月板损伤的情形。
第二类人多为半月板的慢性退行性改变,多数情形下也会泛起膝枢纽没有受伤而半月板损伤的情形。是因为历久的慢性劳损而泛起损伤,一样平常这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。
半月板的作用
半月板充当膝枢纽的减震吸收装置,将来自股骨的压力涣散到筋骨更大的面积上。
1. 内侧半月板负担膝枢纽内侧间室载荷的50%以上;
2. 外侧半月板吸收膝枢纽外侧间室负荷的80%;
3. 在步行周期的各个阶段,气力从一个半月板转移到另一个,膝枢纽的受力可以增添到体重的2~4倍;
4. 跑步时,作用在膝枢纽上的力增添到体重的6~8倍。甚至比跳跃落地时的气力更大。
半月板被切除后,可以看到半月板的重耍作用
1. 切除半月板时,气力不再漫衍到更大面积的胫骨平台上,没有内侧半月板,胫骨的接触面积削减50%~70%;
2. 切除外侧半月板时,接触面积削减45%~50%。将导致接触的压力增添200%~300%,最终将损害枢纽的软骨,导致退行性枢纽炎。
什么是半月板损伤?
半月板是膝枢纽的主要结构,位于膝枢纽间隙的一层纤维软骨,主要有承重、维持膝枢纽运动协调、维持稳固、吸收震荡、促进枢纽内营养等作用。
半月板损伤多由扭转外力引起,可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为:垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等,甚至破碎成枢纽内游离体。膝枢纽MRI检查是诊断半月板损伤的主要检查,准确率跨越90%,不仅可以确诊,而且可以判断撕裂形态及局限,指导治疗、康复方案的制订。
半月板损伤症状
1、疼痛
在半月板造成损伤之后,疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛就可能消逝了,疼痛一旦消逝就容易误认为是简朴的损伤,不会去在意,然而疼痛部位在两侧枢纽间隙,严重时会影响行走。
2、乏力、弹响
半月板损伤之后,患者可以行走,但却十分乏力,上下楼梯时尤为显著,且伴有疼痛或不适。枢纽弯曲时会伴有弹响。病程父老,股四头肌会逐渐萎缩。
3、交锁征症状
在运动中,股骨髁突入半月板之破碎处而又不能排除,可突然造成膝枢纽的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可排除。
半月板损伤治疗
一、急性期
伤后的冷敷治疗很主要,同时需抬高患肢制动休息。制动时代要努力磨炼股四头肌,以防肌肉萎缩。实时去医院行磁共振检查,明确破碎后努力治疗。
二、慢性期
撕裂的半月板会损害膝枢纽其它结构,造成创伤性枢纽炎。诊断明确的半月板损伤,症状和体征显著,应及早手术治疗。
温建民教授提醒
守旧治疗无法缓解疼痛,且枢纽反复交锁、弹响并随同较为猛烈的疼痛,建议尽快接受枢纽镜手术修复半月板,防止其继发加倍严重的膝枢纽软骨损伤。
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