沙坦类降压药，可以和倍他乐克同时吃吗？心血管专家告诉你谜底

沙坦类和倍他乐克都是临床常用的一线降压药物，除此之外的一线降压药另有普利类、地平类和利尿剂。在之前的科普文章中我不止一次提到过降压药物使用的四项基本原则：小剂量最先、优先选择长效制剂、团结用药和用药个体化。由于差别类型的降压药物具有差别的作用机制，因此降压药物团结应用的利益是可以从差别方面增强降压效果，削减单一药物的用药剂量，削减不良反应。实际上在现实生涯中不少高血压患者也需要同时服用两种或两种以上降压药。

沙坦类药物和倍他乐克可以同时吃吗？

沙坦类药物主要作用于肾素-血管重要素-醛固酮系统，其作用机制是选择性拮抗血管重要素II受体而起降压作用。倍他乐克则是β2受体拮抗剂，作用机制是拮抗血管平滑肌上的β2受体，使血管舒张而降压。从作用机制来看，他们划分从差别的方面起到降压作用，因此是可以同时吃的。另外，沙坦类药物还具有减轻蛋白尿，改善糖代谢和改善心肌重构等作用。由于少少引起干咳的不良反应，也可以作为普利类药物不耐受时的替换药物。倍他乐克可拮抗交感神经系统的过分激活、减慢心率、降低心肌耗氧量，从而削减心输出量。以是两药同时吃还能起到珍爱心脏和肾脏等靶器官的作用，尤其适适用于高血压合并蛋白尿，高血压合并冠心病，高血压合并心衰等的患者使用，有研究显示沙坦类药物与β受体拮抗剂适用可使慢性心衰的病死率降低约35%，β受体拮抗剂治疗慢性心衰还能使猝死率降低约40%。另有一个优点，这两种药物价钱都并不算昂贵，以是大多数患者历久吃都能负担得起。

哪种降压药物不宜一起吃？

上述常用的五种一线降压药物中，只要没有禁忌症的情况下，实在都可以两种或者三种团结使用，除了普利类和沙坦类降压药。由于这两种药物都是作用于肾素-血管重要素-醛固酮系统，一起吃并没有显著增强降压作用，反而可能会增添不良反应的发生，以是指南已明确克制这两类药物团结应用。

每一位高血压患者都各自的特点，其合并症也不一定完全相同，以是降压药物的使用才需要做到个体化用药。只有选择合适的降压药物，才能够既可有用平稳降低血压，又能珍爱好靶器官，延伸寿命和提高生涯质量。