肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖已经不是一个简朴的症状，在1948年，世界卫生组织WHO已经将其归为疾病的范围， 以是请不要对减肥感受到很羞涩，甚至是难以启齿，我以为减肥实在就是在治病，若是将肥胖与糖尿病、高血压、心血管病、中风、多种癌症相提并论的话，减肥更是一种未雨绸缪，治疗未病的典型，所谓既病防变，未病先防，努力减肥是康健生涯的条件。在我国现在体重超重者已达 22.4% ，肥胖者为 3.01% ，因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的义务。（文章有点长，但都是干货，请耐心看）

若何界说肥胖？两个指标是要害！（Definition）

什么样的情形会被界说为肥胖呢？岂非就是看起来肥肥的就是胖吗？这样的界说太主观化了，为了加倍客观地纪录，同时更有科学依据，以是在这里引进来两个要害的指标：一个是体重指数(body mass index)简称 BMI 即 BMI=体重/身高的平方(kg/m2 )，也就是体重除升高，除法做两次的得数就是体重指数，丈量的时刻应该是空腹，穿轻薄衣服，体重以公斤盘算，身高以米盘算。研究解释，人体的体重指数能较好地反映机体的肥胖水平，但也有局限性，对于肌肉发达或者老年人，这个指数可能会失真。以是在这种情形下引入另外一个指标：腰围(waist circumference WC)是指腰部周径的长度，这个指标可以很好地反映腹部脂肪的聚积情形，监测腹型肥胖的情形，该数据不只适用而且也利便丈量，更主要的是异常容易记着。这个丈量方式是让人两脚离开约30-40cm，用软尺放在腋中线胯骨上缘与最下面的肋骨最下缘连线的中点，沿着水平偏向围绕腹部一周，紧贴皮肤而不榨取，在正常呼吸的呼气末举行丈量即可。

有了这两个指标就可以界说肥胖了，只要体重指数BMI跨越24；腰围WC跨越85（男）/80（女）那么这小我私家就会被诊断为肥胖了。大家可以自行测试，数值越高，那么患种种肥胖引起的疾病的机率就越大。

是什么导致肥胖？遗传照样环境？（Reason）

现在把导致肥胖的主要缘故原由分为遗传缘故原由及环境缘故原由，其中环境缘故原由有包罗自然环境和社会环境。我看遗传因素现在来说是没有办法去改变，也就是出生就已经决议的事情，只能请托我们的怙恃不要太胖就行了，其他的只能听天由命。而环境因素是我们可以改变的，稀奇是社会环境内里的饮食过量和运动偏少这两个因素，完全可以由我们自己主导的。基于这些熟悉，现在减肥的主要方式大部门停留在饮食控制和提倡运动两个方面来举行，好比饮食限制总能量和脂肪摄入，三餐的食物能量分配及间隔时间要合理：一样平常早、晚餐各占30%； 午餐占40%。进食历程需要细嚼慢咽，不要随意加餐，暴饮暴食，吃零食等。同时提倡有氧运动，提升基础代谢能力，从而增添机体的消耗，最终到达控制体重的目的。

总结一下肥胖那点破事？

肥胖界说的两个指数很主要：体重指数、腰围。

导致肥胖有遗传因素+环境因素。

减肥两大法宝：控制饮食+提倡运动。

思绪已经很清晰，为何减肥这么难？（Why）

1.心理抵触

减肥的念头是什么？许多人的目的不是很单纯，有些人仅仅为了有个好的形象，有个好的身体，这种单一化的目的容易由于效果不满意而发生抵触心理，好比原设计在一个月内需要减去预定的重量，然则由于种种缘故原由没有坚持运动，或者没有举行适当的饮食控制，最后减肥设计完全停业，这样的袭击往往到最后无法坚持原定的减肥设计。以是现在把肥胖症也归类到一种心身疾病，绝大部门人都知晓肥胖的危害，然则能刻意行动起来，而且能够坚持的人实在是不多，总之减肥不仅仅是一种行动，更是一种心理层面的治疗。

2.懒癌发作

减肥需要从身心两个方面通力合作，以是必须得战胜懒癌这个壮大的敌人。形成懒癌的当事人不是别人而是自己，所有的设计再好，没有行动就是没有意义，以是跨出第一步很主要。许多人会以为把设计见告周围的人，通过周围的人来监视自己是否能完成减肥设计，事实上这样的方式许多时刻会让失败的机遇进一步增大，乐成加倍渺茫，由于更多的人不停怂恿你打破种种设计，好比劝你今天暂时吃个大餐，明天再说，以是战胜懒癌要有壮大的定力，培育自主的驱动力，虽然这些都感受是心灵鸡汤，然则为了减肥乐成，战胜懒癌这是走出的第一步。

3.缺乏反馈

许多事情无法坚持，最大的缘故原由是缺乏反馈，而这个反馈最好是一个实时反馈，大家想想为什么许多人会沉迷于游戏，由于游戏给人的反馈稀奇强烈，而且异常快，一关已往马上就有奖励，马上就是升级，这样的快速反馈会让人欲罢不能，而减肥的历程一样平常很缓慢，快则一个月，慢则半年，不少人信心满满去减肥，坚持两三天后看不到体重转变，甚至还会反弹，这时就会失去这个有用的反馈模式，最终陷入失败，以是大家好好思索一下，是不是这么回事？就是由于反馈不实时，最后导致不能坚持，若是你要最先减肥设计，则先给自己设定一项有用的反馈机制，不是让你设计一周内减肥10斤的设计，而是制订今天少摄入几千卡的热量或者多消耗几千卡的热量给予其他的奖励刺激，而且这个反馈要实时且有力，那么坚持下去的机率就会大大增添。

现代医学的减肥措施有哪些？（Treatment）

在谈减肥措施之前请大家先搞清楚减肥的目的，减肥就是减重吗？许多人都市以为减肥就是看着体重秤的数字一天天下去，若是你是这样明白的话，那么这个目的定位就有问题了，更准确的讲，减肥应该是有目的地去削减人体过分的脂肪重量，用现代医学的术语讲应该是一个精准减脂的历程，若是把减肥的观点模糊化了，那么又会导致一系列问题，现在市场上有许多减肥理念、减肥产物，大部门仍然停留在减重的层面上，过分过快的减重不只会对身体造成重大的影响，同时也为后期快速反弹埋下伏笔，以是我们要科学熟悉减肥的措施和方式，用整体式统筹化的管理方式，协调人体基础代谢、运动消耗、食物热效应三者之间的关系，从而让人体真正到达热量负平衡，从而康健动用人体贮备的脂肪，最终到达一种无害化的精准减脂的历程。理论是丰满的，现实照样很残酷，当前主要的减肥方式可以分为以下几种，但异常遗憾均不能到达适才探讨的理论高度：

主要减肥的方式有哪些呢？

加速外排或消耗。

抑制食欲。

手术治疗。

1.加速外排

为了到达减肥甚至是减重的效果，将体内不应有的东西都排挤体外，基于这思绪许多减肥药都是接纳利尿剂，通便药，让体内多余的水分排挤，让肠道快速蠕动，使得场内的营养没有到达有用吸收就已经排挤体外，这就是典型的为了到达目的，不择手段，知足了吃的需求，然则让身体照样处在一个饥饿的状态，这样的预期效果就是通过变相的节食法让自己的身体减重。

2.加速消耗

减肥的主要方式是实现能量负平衡，若是无法控制摄入量，那么只能接纳提高消耗量的方式来解决，使用一类加速人体代谢的方式就是这个思绪，人体内有个基础的能量代谢，接纳一定的药物促进人体分解代谢，削减合成代谢，最终到达减重的目的，这个历程经常会伴有体内异常的代谢历程，一旦人体的消耗提速，就会泛起心慌，心悸，口渴，饥饿等等反映，最后能到达的效果可想而知。除了接纳药物，也可能会包罗许多运动项目，研究发现过强过快的运动并不能加速脂肪的消耗，相反由于种种不合理的运动经常会泛起严重的并发症，好比横纹肌消融等严重的猛烈运动后损伤。

3.抑制食欲

贪恋美食会让更多的人变胖，那么研制出一类抑制食欲的药物，通过外源性的药物兴奋脑部下丘脑处的饱觉神经，从而控制人体的食欲，一旦食欲被抑制，那么离减肥还远吗？这种减肥方式犹如发扬阿Q精神，抚慰自己已经很饱了，不能在吃了，实在身体无法获得该有的食物弥补，这样残酷的方式最后的效果什么？轻则营养不良，重则泛起厌食症，最终严重损害人体的康健。

4.手术治疗

手术治疗的方式往往是对于严重的肥胖症，严酷的减肥治疗无效的患者，好比吸脂手术，胃切减肥手术，这类手术就像是杀鸡取卵，虽然有部门严重的肥胖患者在短期内疗效简直不错，然则对于需要做手术的患者来说照样对照痛苦，需要面临种种手术风险，所有的手术治疗是个双刃剑，看我们若何去掌握了。

中医减肥方式，更能让人接受！（Traditional Chinese Medicine）

中医药减肥的方式也有许多，通过饮食控制，并行使中药、针灸、耳穴、埋线、拔罐、推拿、熏蒸等等方式到达调治体内平衡，从而实现康健减肥的历程，相对来说这样的减肥方式临床风险相对较少，也容易被人接受，然则现在由于种种包装，将原本的中医减肥理念歪曲化，甚至是不适当的神话，这里将对其举行规范整理，便于大家参考！

1.中药

中医以为肥胖的主要缘故原由照样体内的痰湿聚积，首先去除不应有的痰湿是治疗肥胖的指标之法，就像是现代医学减肥的观点一样，目的要明确，而不能含糊不清，其次要明确补气是治疗肥胖的治本之法，由于人体正气存内，痰湿之气是不可能历久沉积在人体内里的，由于人体的自身调治能力是完全可以到达纠偏的作用，以是在中药治疗肥胖的历程中主要是以这两个为重心，然则每小我私家的体质不一样以是会有响应的转变，然则万变不离其宗，主要的原则不错，效果可以拭目以待。

一样平常对于肥胖的患者我们可以简朴分为两种类型：一种是偏热的体质，另外是偏寒的体质，以是在治疗肥胖时刻会区别对待：

偏热体质：一样平常怕热，腹型肥胖，喜欢油腻厚味饮食，容易泛起口腔溃疡，牙龈肿痛，眼睛干涩等上火症状，脸上经常油光面面，面部油脂排泄对照兴旺，容易长痘痘，异常怕热，脾气急躁，容易生机，声音洪亮，手脚偏热甚至会出汗，小便偏黄，大便偏干甚至容易便秘。这一类人我们经常可以用减热方举行治疗：茯苓，大黄，白术，连翘，决明子，黄芩，柴胡，枳实，姜半夏，白芍等。

偏寒体质：一样平常怕冷，整体型肥胖，喜欢喝热水活吃辛辣，经常口干咽干，不容易上火，脸上皮肤干燥，很少长痘痘，平时相对对照平静，喜欢独处，声音低微，甚至语言没有底气，经常手脚冰凉，出虚汗，大便偏稀，甚至长时间便秘都不难受，小便偏清。这一类人我们经常用增热方举行治疗：黄芪，红景天，茯苓，大黄，白术，桂枝，白芍，仙鹤草，干姜，附子等等。

2.针灸

偏热体质：天枢、大横、中脘、下脘、梁门、滑肉门、大巨、水道、曲池、阴陵泉、丰隆、内庭、太冲 腹部穴位配合电针，留针30分钟，每周2-3次。

偏寒体质：天枢、大横、中脘、下脘、气海、关元、梁门、滑肉门、大巨、水道、曲池、阴陵泉、丰隆、足三里，其中足三里、气海、关元配合艾灸。腹部穴位配合电针，留针30分钟，每周2-3次。

3.埋线

中医穴位埋线减肥疗法是以一种动物卵白载体，好比羊肠线，取代银针埋在穴位中通过羊肠线对穴位发生连续有用的刺激作用，来到达减肥的目的。由于载体在一段时间内会自然消融，被人体吸收，穴位埋线疗法也因之得名。

中医从脏腑辨证剖析肥胖主要与肝脾肾三脏的功效有关，通过埋针治疗可以到达调治脏腑，使肝脾肾脏之功效恢复正常。中医减肥行使中医辩证施治的原理，从调整内排泄入手，通过埋针穴位刺激等综合治疗，对肥胖者的神经和内排泄功效举行调整。

偏热体质：上脘、中脘、承满、梁门、滑肉门、天枢、足三里、丰隆、大横、带脉等穴位。

偏寒体质：中脘、梁门、滑肉门、天枢、足三里、丰隆、大横、地机、阴陵泉等穴位。

杜绝埋线减肥副作用需要注重：严酷无菌操作，防止熏染发生，头号肠线埋在皮下要有一定深度。凭据差别部位选择埋线的角度和深度，防止伤及内脏、脊髓、大血管和神经，以免造成不良后果。治疗时同一个穴位不能频频重复使用。埋线当天不要沐浴。

4.耳穴

1.单纯性肥胖：饥点、胃、脾、肾、食道、喷门、内排泄、肺、大肠等

2.肾上腺皮质功效亢进：主穴：肾、脑垂体、肾上腺、内排泄、丘脑；配穴：耳尖放血、三焦、脾、肺。

3.糖尿病：糖尿病点、胰、胆、耳中、内排泄、丘脑、脑垂体、三焦、消化系统皮质下。

4.胃肠功效杂乱：胃、小肠、乙状结肠、消化系统皮质下、交感、脾。

5.便秘：大肠、三焦、脾、腹、消化系统皮质下、肺、乙状结肠。

6.高血脂：内排泄、胰、胆、肝。

7.脂肪肝：肺、内排泄、肝。

5.推拿

全身减肥推拿

推拿脘腹：单掌或叠掌置脐上，顺、逆时针，从小到大，从大到小，稍用力各推拿5-8分钟。

提拿中脘、气海穴位：仰卧位、双下肢微屈，腹部自然放松，以一手掌指提拿中脘穴处肌肉组织，另一手提拿气海穴处肌肉组织，提拿时宜面积大，气力深沉。拿起时可加捻压动作，放下时，动作应缓慢，频频操作10-20次。

抄腹肌： 仰卧位、双下肢微屈，腹部放松，双掌从胸胁下抄拿腹部肌肉，一拿一放，拿起应加力捻压，并渐次向上向下操作，频频10-20次。

擦腹部： 双掌自胁下向腹部用力推擦，并逐渐向下擦至小腹部，以热为度。

推上肢： 用一手掌大鱼际或全掌沿手三阴经从上向下推至腕，然后转掌沿手三阳经从下向上推至肩，并顺势擦动肩关节，频频10-20次。另一侧同法。

拿下肢： 以一手四指与拇指相对用力沿足三阳经从上向下拿捏至踝，然后换手沿下肢内侧捏拿足三阴经，从下向上至腹股沟，频频10-20次。另一侧同法。

擦腰骶： 用双手掌的掌根部着力于腰骶部，用力擦动，擦至局部热烫为止。

腹部减肥推拿

1.仰卧，双下肢自然伸直，以双手掌着力于腹部，举行推揉3-5分钟，力度应有小到大，逐渐加重，顺、逆时针偏向一致操作。

2.仰卧，双下肢微屈，使腹部肌肉放松，用双手四指与拇指相对用力提捏腹部肌肉10-20次，提的力度宜稍重，提拿的幅度有小到大，且每次提起后，手指做捻压动作，停留10-20秒后缓慢放下。

3.点按中脘、气海、天枢、足三里、合谷等穴各半分钟。

腰臀部减肥推拿

1.用双手拇指沿膀胱经穴从腰部至臀部逐一按揉3-5次。

2.拿腰肌： 用双手拇指与四指相对用力从胁肋部最先捏拿腰肌，气力稍重，拿起后稍加捻压，频频10-20次。

3.捏臀肌： 俯卧位，双下肢微屈，使臀部肌肉放松，用拇指与四指相对用力捏揉并提拿臀部肌肉，，气力要重，提拿时加以捻压，且尽可能拿紧，频频10-20次。

4.平卧，快速以腹式呼吸，使腹部胀满，一边呼气，一边逐步地提升双足至40°-60°；随着吸气逐步放下双足，云云频频20-30次。

5.擦腰臀： 以双掌根着力于腰部，用力擦动并逐渐向臀部移动，推擦腰臀，以局部发烧为度。

6.饮食控制

盘算基础代谢率的公式如下

男性：（13.7*体重）+（5.0*身高）-（6.8*岁数）+66

女性：（9.6*体重）+（1.8*身高）-（4.7*岁数）+65

注：体重以公斤计，身高以厘米计。

在用餐选取原则上接纳以下搭配方式：

早餐：1份主食+1份荤菜（蛋）+1份奶/豆饮品

上午加餐：1份水果+1份坚果

午餐：1份主食+1份荤菜（禽/畜）+1份素菜+1份汤

下昼加餐：1份水果+1份坚果

晚餐：1份主食+1份荤菜（蛋/鱼）+1份素菜

常见绿灯主食：

玉米（325千卡）燕麦片（41千卡）红薯（305千卡）全麦面包（77千卡）白粥（115千卡）

粳米饭（330千卡）紫薯（212千卡）馒头（114千卡）水煮面条（385千卡）八宝粥（230千卡）

小米粥（92千卡）白薯（455千卡）

常见绿灯荤菜：

水煮鸡蛋（105千卡）瘦猪肉（143千卡）鸡胸肉（159千卡）皮蛋（92千卡）草鱼（113千卡）

瘦牛肉（106千卡）鲫鱼（116千卡）鲤鱼（109千卡）虾（85千卡）黄鱼（93千卡）虾皮（153千卡）

鲳鱼（140千卡）腱子牛肉（98千卡）海蜇皮（33千卡）瘦羊肉（118千卡）猪腿肉（190千卡）

鳗鱼（181千卡）羊肉片（118千卡）螃蟹（103千卡）鱼丸（107千卡）

常见绿灯素菜：

豆腐（378千卡）素鸡（194千卡）青豆（398千卡）香干（197千卡）大白菜（104千卡）

番茄（32千卡）黄瓜（30千卡）西兰花（104千卡）白萝卜（77千卡）花菜（20千卡）

南瓜（49千卡）冬瓜（38千卡）胡萝卜（37千卡）竹笋（23千卡）卷心菜（20千卡）

芽菜（16千卡）茄子（21千卡）海带（16千卡）空心菜（23千卡）芹菜（13千卡）

苦瓜（27千卡）毛豆（131千卡）四季豆（31千卡）紫菜（250千卡）蘑菇（24千卡）

西葫芦（19千卡）豇豆（33千卡）茭白（26千卡）

常见绿灯水果：

苹果（56千卡）香蕉（60千卡）桃子（72千卡）橙子（71千卡）梨（104千卡）柚子（347千卡）

猕猴桃（35千卡）葡萄（45千卡）菠萝（89千卡）草莓（32千卡）芒果（42千卡）哈密瓜（102千卡）

冬枣（113千卡）荔枝（71千卡）杨梅（30千卡）石榴（102千卡）柠檬（20千卡）柿子（32千卡）

黄桃（104千卡）蓝莓（114千卡）

常见绿灯坚果：

黑芝麻（559千卡）杏仁（617千卡）花生（313千卡）山核桃（658千卡）腰果（615千卡）

西瓜子（582千卡）南瓜子仁（576千卡）榛子（561千卡）松子仁（718千卡）

常见绿灯奶/豆饮品：

酸奶（180千卡）全脂牛奶（135千卡）脱脂牛奶（82千卡）低脂牛奶（86千卡）早餐奶（136千卡）

豆乳（93千卡）豆花（45千卡）脱脂酸奶（57千卡）

总结

1.肥胖是个心理心理双重的慢性疾病

2.肥胖治疗的重点是正确减脂

3.肥胖治疗方式许多，要害是能选择合适的！

大家好，我是孙益医生。天天一点康健科普，快乐生涯每一天！

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