暮年骨质松散发病率高,可致伤致残,有哪些预防方式?
骨质松散是一种随着岁数增大体内钙代谢异常,极易导致骨折的全身性疾病。世界卫生组织WHo在2000年明确提出,骨质松散是人体朽迈过程中的一种病理征象。其发病率高,致残率高,应努力预防,早期诊断和准确治疗。并强调,对45岁以上女性和60岁以上男性,应定期举行骨密度测定。当诊断为骨量减少时,就应予以响应治疗。
治疗必须是有目的、有设计、在医生监测下举行,也绝非单纯“补钙”就万事大吉。现在治疗骨质松散的药品许多,从作用机理方面可分为以下几类:
1、促进骨矿化类药物
主要有钙剂和维生素D。该研究以为,钙剂是预防骨质松散的基础药物。而在骨质松散的治疗中,钙剂仅是一种辅助用 药,太过强调钙剂在骨质松散治疗中的作用是不科学的。钙主要在肠道吸收,故补钙以口服为好,以600~800毫克/日较为相宜。补钙要分次举行,尤其临睡前服用意义更大,因骨剖析主要在晚间空腹时发生。
2、维生素D
维生素D是人体内排泄代谢中的主要物质维生素D活性代谢产物,不仅是循环中的钙调治激素,照样一种旁內排泄因子,能促进小肠对钙的自动吸收;加速成骨细胞的基质合成,促进骨矿化;增添肌力,增强神经肌肉协调性有效地降低骨质松散的骨折发生率。钙剂只有在活性维生素D3的作用下方可被骨骼有效地行使。
3、抑制骨吸收类药物
治疗原发性骨质松散多用包罗雌激素、二磷酸盐、降钙素等类药物。妇女绝经后骨质松散应用雌激素是通过钙调激素降钙素、甲状旁腺素、活性维生素D而间接作用于骨组织的,还可直接作用于骨骼上的性激素受体而起作用。须强调指出只有在雌激素水平到达一定水平时,补钙才气施展出对骨骼有益的作用。三磷酸盐能与骨矿化基质连系,抑制骨吸收。虽然该药生物行使度较低,但它能历久停留在骨骼中,不断地施展其生物效能。临床上可用于种种缘故原由所致的骨质松散。自然降钙素是由哺乳动物甲状腺”细胞排泄的一种多肽激素。现在降钙素已普遍用于种种类型骨质松散症的治疗。
4、促进骨形成类药物
主要指氟化物,而雄激素、生长激素及甲状腺素正在研究中。氟化物既作用于骨源细胞,还作用于骨祖细胞,促进骨细胞增殖和代谢,从而增添成骨细胞数目,提高成骨细胞活性,促进骨形成。但氟化物是一种细胞毒素,浓度过高会泛起不良反应。
以上药物在临床应用时可根据病人的差别病情加以选择,也可团结用药。这样才气既防止骨量的继续丢失,又有效地提高骨密度。
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