糖尿病的早期筛查都有哪些项目？

糖尿病筛查主要是指针对具有糖尿病危险因素的人群和无症状的2 型糖尿病及其并发症所举行的选择性的早期检测，是糖尿病防治过程中的主要环节。天下多国的糖尿病防治指南都提出建议，凡具有危险因素的人群均应举行糖尿病的早期筛查。

糖尿病的早期筛查指标与方式

1﹒口服葡萄糖耐量（OGTT）检测

基于大量的循证医学证据，WHO、ADA、IDF 一致以为，口服葡萄糖耐量（OGTT）是诊断糖调治受损（IGR）和糖尿病（DM）的尺度方式，而且是现在唯一确定糖耐量减低的诊断方式。

但该方式也有缺陷：一是比较复杂，在社区举行大面积筛选费时、艰苦又花钱。二是特异性不高，即重复性欠好。因此现在主要用于早期糖尿病的诊断，尤其是无症状者。在一样平常情形下筛查糖尿病前期人群不一定全部都能做OGTT。

小知识
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以领会胰岛β细胞功效和机体对血糖的调治能力，是诊断糖尿病的确诊试验，普遍应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复举行以明确糖尿病的诊断。
口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服75g无水葡萄糖，儿童按每公斤体重1.75g盘算，总量不跨越75g，然后测其血糖转变，考察病人耐受葡萄糖的能力，是现在公认的诊断糖尿病的金尺度，在血糖异常增高但尚未到达糖尿病诊断尺度时，为明确是否为糖尿病可以接纳该试验。

2﹒空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（P2hPG）的检测

空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（P2hPG）是糖尿病早期筛查的主要指标。但DECODE 的研究效果表明：在1517名糖尿病病人检测试验中，同时相符空腹血糖和餐后两小时血糖升高的糖尿病患者仅为82%；单纯空腹血糖异常仅能检测40%的糖尿病患者；单纯餐后两小时血糖异常仅能检测31%的糖尿病患者。因此两者同时检测，可以提高早期糖尿病的检出率。

3﹒糖化血红蛋白（HbA1c）的检测

糖化血红蛋白用于筛查与诊断糖尿病具有一定的优越性。此检测无须空腹，短期生活方式改变、短期血糖颠簸等不会影响HbA1c 的检测效果，能准确地反映相对较长一段时期内（2～3个月）的平均血糖水平。

但HbA1c 的检测用度相对较高；但若是同时思量其对糖尿病微血管以及大血管并发症怪异的展望价值，糖化血红蛋白无疑是性价比最具优势的检测指标之一。

4﹒尿糖筛查

尿糖阳性是筛查糖尿病的主要线索，然则尿糖阴性并不能清扫糖尿病。尿糖的渗出情形受肾脏功效、肾小球滤过率等多方面的影响。然则尿糖的定性检测和24小时尿糖定量可以作为糖尿病诊断参考以及疗效评价指标，并作为调整糖尿病用药的参考。

5﹒胰岛素和C‐肽测定

可以用于早期的胰岛β细胞功效评价。做法和OGTT 一样，划分于空腹及服糖后半小时、1小时、2小时、3小时抽血检测。但瑕玷也犹如OGTT，费时费事，破费较大，可以连系OGTT 作为特定人群的研究评价指标，例如代谢综合征、冠心病和极端肥胖人群等，而不适合作为一样平常人群的筛查指标。

您知道吗，糖尿病在临床确诊前有9～12年（均数为10.5年）的潜隐期，即糖尿病前期，也称糖调治受损（IGR），包罗空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（或糖耐量受损，IGT）。特别是在糖耐量受损阶段已存在多种心血管危险因素时。大规模的研究显示，通过生活方式或药物干预可以显著延缓“糖尿病受损” 向“糖尿病”转变。对无症状人群举行筛查，早期发现糖耐量减低，实时干预和治疗，可以阻止或延缓2 型糖尿病的发生和生长。